Отчетность по прививкам

Отчетность по прививкам

1 сентября 1967 года

ПО УЧЕТУ И ОТЧЕТНОСТИ О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ

(Отчетные формы N 86-леч и N 86-СЭС,

утвержденные ЦСУ СССР 8 августа 1967 г. N 17-36)

Правильный учет профилактических прививок имеет большое значение для обеспечения достоверной информации об использовании этого важнейшего метода профилактики инфекционных заболеваний.

Точная регистрация профилактических прививок крайне необходима для планирования профилактических мероприятий, а также для обеспечения последовательности прививок и соответствующих интервалов между ними у отдельных лиц.

В медицинских учреждениях подлежат учету все проводимые в них профилактические прививки: против оспы, дифтерии, коклюша, полиомиелита, кори, брюшного тифа, туберкулеза, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы, гриппа, столбняка (в том числе прививки столбнячным анатоксином, проведенные при травмах), бешенства, эпидемического паротита, клещевого (весенне-летнего) энцефалита, лептоспироза. Учету подлежит также гаммаглобулинопрофилактика эпидемического гепатита, кори, коклюша.

Учет прививок проводится всеми учреждениями, их осуществляющими: объединенными и необъединенными больнично-поликлиническими учреждениями, врачебными и фельдшерскими здравпунктами, фельдшерскими, акушерскими, фельдшерско-акушерскими пунктами, домами ребенка, домами матери и ребенка, антирабическими отделами санэпидстанций, а также медицинским персоналом яслей, детских садов, яслей-садов, школ.

I. УЧЕТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ДЕТЯМ В ГОРОДСКИХ

В объединенных детских больницах, детских поликлиниках, в детских отделениях городских больниц сведения о произведенных прививках записываются в «Историю развития ребенка» (уч. ф. N 112, утверждена Министерством здравоохранения СССР 16.07.1954), а также в «Медицинскую книжку ребенка», находящуюся на руках у родителей ребенка, там, где эта книжка уже введена в практику работы учреждений (уч. ф. N 25-р, утверждена Министерством здравоохранения СССР 20.07.1960).

Учетно-оперативным документом для регистрации профилактических прививок является специальная «Карта профилактических прививок» (уч. ф. N 63, утверждена Министерством здравоохранения СССР 30.09.1958).

Карты профилактических прививок (уч. ф. N 63) заполняются на всех детей в возрасте до 14 лет включительно (14 лет, 11 мес., 29 дней), а в детских поликлиниках, обслуживающих подростков, до окончания ими 8-классной школы, также и на подростков в возрасте 15 лет включительно, проживающих в районе деятельности лечебно-профилактического учреждения, в том числе и на детей, посещающих детские учреждения (ясли, ясли-сады , детские сады, школы), независимо от места нахождения этих учреждений (в районе или вне района обслуживания данного лечебно-профилактического учреждения).

Карты профилактических прививок хранятся в картотеке отдельно на :

А. Детей, не посещающих ясли, ясли-сад , детский сад, школу.

Б. Детей, посещающих эти учреждения.

Карты, находящиеся в картотеке «А», хранятся по участкам, а внутри каждого участка — по предстоящим срокам прививок (по месяцам) и видам прививок.

Карты, находящиеся в картотеке «Б», также хранятся по участкам, внутри каждого участка — по детским учреждениям, по предстоящим срокам прививок (по месяцам) и видам прививок.

Примечание. Возможно и иное хранение карт: по детским учреждениям и в пределах учреждений по участкам, на которых проживают дети.

На детей, посещающих детские учреждения, находящиеся на территории обслуживания данного лечебно-профилактического учреждения, но не проживающих на этой территории, в данном учреждении карты не ведутся (ведутся в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства ребенка).

Карта заполняется при поступлении ребенка под наблюдение поликлиники. Кроме паспортных сведений в карту записываются сведения о прививках, проведенных ребенку в других учреждениях до поступления его под наблюдение данной поликлиники.

Основанием для записи в карту в этом случае служит справка из поликлиники о сделанных ребенку прививках (уч. ф. N 191 «Выписка из истории развития ребенка») или отметки в «Медицинской книжке ребенка».

Со слов родителей, без документа медицинского учреждения записи о проведенных прививках в карте не производятся.

Запись сведений о прививках против туберкулеза, проведенных в родильном доме, производится на основании обменной карты (уч. ф. N 113).

При записи сведений о прививках, проведенных в других учреждениях до поступления ребенка под наблюдение данной поликлиники, в отношении каждой прививки обязательно указывается в соответствующих графах дата ее проведения и доза.

В дальнейшем в карту вносятся сведения о всех прививках, проведенных в данном учреждении, а также о прививках, проведенных детям в детских яслях, детских садах, яслях-садах, школах. Сведения об этих прививках сообщаются медицинским персоналом детских учреждений в больницу (поликлинику) по месту жительства детей в оперативном порядке.

При записи таких прививок в карте в графе «серия» указывается не N серии, а название детского учреждения, где проведена прививка (условно д/я 30, д/с 15 и т.д.).

В детских яслях и яслях-садах проведенные прививки регистрируются в «Истории развития ребенка» (уч. ф. N 112).

В детских садах и школах — в «Индивидуальной карте ребенка» (уч. ф. N 26, утверждена Министерством здравоохранения СССР 16.07.1954).

Основным учетно-оперативным документом для регистрации прививок в детских учреждениях (яслях, яслях-садах, детских садах, школах) является также «Карта профилактических прививок» (уч. ф. N 63), порядок заполнения которой тот же, что и в детских поликлиниках.

Таким образом, на ребенка, посещающего детское учреждение, ведутся 2 карты профилактических прививок: одна в детском учреждении, вторая в детской поликлинике по месту его жительства.

Примечание. В некоторых случаях в зависимости от местных условий дублирование в ведении карт профилактических прививок на детей , посещающих ясли, ясли-сад, детский сад и, особенно, школу, не обязательно.

Учет профилактических прививок на картах может осуществляться только в детских учреждениях (яслях, яслях-садах, школах и т.д.), а в детских поликлиниках в этих случаях будет проводиться только учет прививок, сделанных неорганизованным детям.

При заполнении карт необходимо руководствоваться следующими указаниями:

а) Если прививки проводятся комплексными вакцинами, сведения в карте записываются по всем видам прививок. Например, прививка коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной указывается по разделу «Прививка против дифтерии и коклюша» и в свободном разделе с обозначением «Прививки против столбняка».

В графе «серия» кроме N серии обозначается буквой тип препарата:

1) коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина — КДС;

2) коклюшно-дифтерийная — КД;

3) дифтерийный анатоксин — Д.

б) При записи результатов реакции Пирке, кроме условного обозначения реакции «+» или » -» , при положительной реакции следует указывать размер реакции в «мм» (+6, +7 и т.д.).

Регистрация прививок против кори производится или в журнале учета привитых против кори (уч. ф. N 118, утверждена Министерством здравоохранения СССР 16.07.1954), или в карте профилактических прививок (уч. ф. N 63), сведения о сделанной прививке против кори следует записывать в свободном разделе карты с указанием «прививки против кори».

Регистрация случаев применения гаммаглобулина для профилактики заболеваний корью проводится в «Журнале учета детей, привитых против кори».

Для регистрации гаммаглобулинопрофилактики эпидемического гепатита используется «Журнал учета детей, привитых против кори» с изменением заглавия журнала.

В небольших учреждениях ведется один журнал, одна часть которого отводится для регистрации прививок против кори, другая — для регистрации прививок против гепатита.

Журнал ведется во всех медицинских учреждениях, проводящих гаммаглобулинопрофилактику , в том числе и в стационарах, где в журнале регистрируются случаи проведения гаммаглобулинопрофилактики детям, находящимся на стационарном лечении по поводу других заболеваний и имевшим контакт с больными корью или эпидемическим гепатитом.

В родильных домах, родильных отделениях больниц прививки против туберкулеза учитываются в «Истории развития новорожденного» (уч. ф. N 97, утверждена Министерством здравоохранения СССР 16.07.1954), а также в «Книге отделения (палаты) новорожденных» (уч. ф. N 102, утверждена Министерством здравоохранения СССР 16.07.1954).

II. УЧЕТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ДЕТЯМ В СЕЛЬСКИХ

В сельских районных больницах учет профилактических прививок детям в возрасте до 14 лет включительно (14 лет, 11 мес., 29 дней) и подросткам 15 лет включительно (15 лет, 11 месяцев, 29 дней) ведется, также как и в городских, на «Картах профилактических прививок» по ф. N 63, в участковых больницах, на фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах — по «Журналу учета профилактических прививок детям в сельских лечебно-профилактических учреждениях» (ф. N 63-село, утверждена Министерством здравоохранения СССР 16.04.1960).

Все записи в журнале делаются в том же порядке, что и в «Карте профилактических прививок» (уч. ф. N 63).

Примечание. В отдельных случаях учет профилактических прививок в сельских лечебно-профилактических учреждениях может вестись не по журналам, а по картам (ф. N 63).

В сельских учреждениях в карту или журнал профилактических прививок (уч. ф. N 63 и N 63-село), также как и в городах, вносятся сведения как о прививках, проведенных ребенку в больнице (на пункте фельдшерского обслуживания), в районе деятельности которой он проживает, так и о прививках, сделанных ему в детском учреждении (в яслях, яслях-садах, детских садах, школах).

В колхозных родильных домах, родильных стационарах при фельдшерских пунктах сведения о прививках против туберкулеза учитываются в «Истории родов для колхозного роддома, фельдшерско-акушерского пункта» (уч. ф. N 105, утверждена Министерством здравоохранения СССР 16.07.1954), при родах, принятых на дому, без последующей госпитализации родильницы — в книге записи родовспоможений на дому (уч. ф. N 32) в графе 12, и одновременно вносятся в «Журнал учета профилактических прививок детям. » (уч. ф. N 63-село), ведущийся на фельдшерско-акушерском пункте».

III. УЧЕТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ

(16 ЛЕТ И СТАРШЕ)

Для учета профилактических прививок лицам 16 лет и старше (а в поликлиниках для взрослых, обслуживающих подростков от 15 лет и старше, как в городских, так и в сельских учреждениях используется «Журнал учета профилактических прививок» (уч. ф. N 64, утверждена Министерством здравоохранения СССР 16.07.1954). На каждый вид прививок ведется отдельный журнал или в одном журнале выделяются отдельные листы: для учета прививок против брюшного тифа, туберкулеза и пр.

Учет профилактических прививок против туляремии осуществляется в журнале по форме, рекомендованной в «Инструкции по проведению профилактических прививок против туляремии сухой живой вакциной» и утвержденной Министерством СССР 25.03.1959 (уч. ф. N 64-т). В указанном журнале запись прививаемых лиц проводится посемейно, по каждому населенному пункту.

Прививки против бешенства учитываются на специальной «Карте обратившегося за антирабической помощью» (уч. ф. N 77, утверждена Министерством здравоохранения СССР 30.01.1962).

Эта карта на каждого обратившегося за антирабической помощью в лечебно-профилактическое учреждение составляется в 2-х экземплярах. По окончании курса прививок (срока наблюдения за животным) 1 экземпляр карты посылается в районную (городскую) санитарно-эпидемиологическую станцию ( санэпидотдел больницы), в районе деятельности которой расположено данное лечебно-профилактическое учреждение. Второй экземпляр карты остается в данном учреждении. На обратившегося за антирабической помощью в антирабическое отделение санитарно-эпидемиологической станции карта заполняется в 1 экземпляре, который остается в данном учреждении.

Читайте так же:  Иск в суд о признании отцовства и взыскании алиментов

Примечание. Прививки против туляремии и бешенства, проведенные детям, учитываются так же, как и прививки взрослым, в журнале профилактических прививок против туляремии (уч. ф. N 64-т) и на карте обратившегося за антирабической помощью (уч. ф. N 77).

IV. СОСТАВЛЕНИЕ «ОТЧЕТА О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ»

ПО Ф. N 86-ЛЕЧ ( УТВЕРЖДЕНА ЦСУ СССР 08.08.1967 N 17-36)

«Отчет о профилактических прививках» (ф. N 86-леч) составляется ежемесячно и представляется в районную санэпидстанцию ( санэпидотдел районной больницы) в сроки, указанные на бланках, следующими учреждениями: больницами и необъединенными поликлиниками, амбулаториями (городскими, районными, участковыми, детскими), родильными домами, домами ребенка, домами матери и ребенка, фельдшерскими, фельдшерско-акушерскими пунктами в сельских местностях.

Примечание. Сведения о гаммаглобулинопрофилактике кори и эпидемического гепатита, проведенной в стационарах (больным, контактировавшим с больными соответствующими заболеваниями), включаются в общий отчет по ф. N 86-леч объединенной больницы. Стационары, не объединенные с поликлиниками, самостоятельно представляют отчет по ф. N 86-леч в ра й( гор)СЭС.

Врачебные и фельдшерские здравпункты и другие пункты фельдшерского обслуживания в городах не представляют самостоятельного отчета по ф. N 86-леч в ра й( гор)СЭС, а ежемесячно в оперативном порядке сообщают сведения о проведенных ими прививках в больницу (поликлинику), к которой они прикреплены.

Медицинский персонал детских яслей, яслей-садов, детских садов, школ также не представляет самостоятельного отчета по ф. N 86-леч, а ежемесячно (1-го числа следующего месяца) представляет сведения о проведенных ими прививках в лечебно-профилактическое учреждение, на территории обслуживания которого расположено данное детское учреждение.

Таким образом, лечебно-профилактические учреждения, имеющие прикрепленные здравпункты (пункты фельдшерского обслуживания), включают в свой отчет по ф. N 86-леч сведения о прививках, проведенных как персоналом самой больницы (поликлиники), так и персоналом прикрепленных к ней здравпунктов (пунктов фельдшерского обслуживания).

Детские больницы (поликлиники, детские отделения поликлиник) включают в отчет о прививках сведения о прививках, проведенных персоналом больницы (поликлиники) неорганизованным детям, проживающим в районе их обслуживания, и прививках, проведенных медицинским персоналом детских учреждений (яслей, яслей-садов, детских садов и школ), находящихся на территории обслуживания данной больницы (поликлиники), всем детям, их посещающим, т.е. независимо от местожительства этих детей.

В отчет по ф. N 86-леч, составляемый детскими больницами (поликлиниками), не включаются сведения о прививках, проведенных детям, проживающим в районе обслуживания данной больницы (поликлиники), но посещающим детское учреждение, расположенное на территории обслуживания другой детской больницы (поликлиники).

Эти условные ограничения имеют целью обеспечить полноту отчета о прививках и исключить возможность дублирования сведений о прививках в отчетах по месту жительства детей и по месту нахождения детского учреждения, которое они посещают.

Районные, участковые больницы, пункты фельдшерского обслуживания на селе, на территории непосредственного обслуживания которых имеются колхозные роддома, включают в свой отчет по ф. N 86-леч также сведения о прививках против туберкулеза, сделанных новорожденным в этих роддомах.

В отчеты по ф. N 86-леч всеми учреждениями включаются сведения только о законченных прививках, т.е. если вакцинация предусматривает проведение двух прививок, то в отчет включаются сведения только после второй прививки. Сведения о первой прививке регистрируются в учетных документах, но в отчет не включаются.

При составлении отчета по ф. N 86-леч необходимо руководствоваться следующими указаниями:

а) По строке 1 «Вакцинация против оспы» показываются сведения о всех лицах, вакцинированных за отчетный период против оспы, независимо от их возраста. Сведения о повторных вакцинациях, проводимых в случаях отрицательных результатов, в отчет не включаются.

б) В строке 2 показывается общее число ревакцинаций против оспы независимо от того, лицам каких возрастных групп проведены ревакцинации.

В соответствии с Приказом Министра здравоохранения СССР N 990 от 28.12.1966 во всех лечебно-профилактических учреждениях, кроме учреждений, расположенных в районах, пограничных со странами, неблагополучными по оспе, ревакцинации должны проводиться детям в возрасте 8 лет (от 8 лет до 8 лет, 11 месяцев, 29 дней) и подросткам в возрасте 15 лет (от 15 лет до 15 лет, 11 месяцев, 29 дней).

Сведения о ревакцинации в этих возрастных группах показываются в строках 4 и 6.

В районах, пограничных со странами, неблагополучными по оспе, установлены более короткие сроки проведения ревакцинаций: в возрасте 4 лет, 8 лет, 12 лет и 16 лет, в связи с чем лечебно-профилактическими учреждениями этих районов выделяются в отчете сведения о ревакцинациях в указанных возрастных группах.

Таким образом, сведения о ревакцинациях в возрасте 4 лет (от 4 лет до 4 лет, 11 месяцев, 29 дней) и в возрасте 12 лет (от 12 лет до 12 лет, 11 месяцев, 29 дней) показываются в строках 3 и 5 только по учреждениям районов, пограничных со странами, неблагополучными по оспе, сведения в строке 4 — о ревакцинации детей в возрасте 8-ми лет — всеми лечебно-профилактическими учреждениями. В строке 6 — учреждения районов, граничащих со странами, неблагополучными по оспе, показывают сведения о ревакцинации 16-летних (от 16 лет до 16 лет, 11 месяцев, 29 дней), все остальные лечебно-профилактические учреждения — ревакцинации 15-летних (от 15 лет до 15 лет, 11 месяцев, 29 дней).

в) Сведения о прививках (вакцинациях и ревакцинациях), сделанных комплексными вакцинами (коклюшно-дифтерийно-столбнячной, коклюшно-дифтерийной и т.д.), показываются по каждой из инфекций, для профилактики которой применяется вакцина.

Например, сведения о вакцинированных вакциной КДС показываются в строках 9, 15 и 20, а сведения о ревакцинированных этой вакциной — в строках 10, 16 и 22.

г) Из числа ревакцинаций против дифтерии и коклюша выделяются в строки 11 и 17 сведения о первичных ревакцинациях — всего и в том числе в строки 12 и 18 — о первичных ревакцинациях детей в возрасте до 3 лет (2 года, 11 месяцев, 29 дней).

В строках 13 и 14 показываются сведения о повторных ревакцинациях против дифтерии, произведенных в возрасте 6 лет (от 6 лет до 6 лет, 11 месяцев, 29 дней) и 11 лет (от 11 лет до 11 лет, 11 месяцев, 29 дней), а в строке 19 — повторные ревакцинации против коклюша детей в возрасте 6 лет.

Сведения о первичных ревакцинациях против дифтерии и коклюша, произведенных детям в возрасте от 3 лет и старше, показываются соответственно в строках 11 и 17 и не включаются в строки 12 и 18: сведения о повторных ревакцинациях против этих инфекций, произведенные в промежуточных возрастных группах или в более поздних возрастах, показываются только в общем числе ревакцинаций (строки 10 и 16).

д) В строки 20 и 22 о вакцинациях и ревакцинациях против столбняка следует включать, наряду с плановыми прививками, также вакцинацию и ревакцинацию против столбняка при травмах, проведенных столбнячным анатоксином. Сведения о введенной при травмах противостолбнячной сыворотке в отчеты ф. N 86-леч и ф. N 86-СЭС не включаются.

е) В отличие от ранее существовавшего отчета о профилактических прививках сведения о прививках против полиомиелита показываются раздельно: о вакцинациях (строка 24) и ревакцинациях (строка 25) с выделением в отдельную строку (26) сведений о ревакцинациях детей 1 года, 2 лет и 3 лет (первая, вторая и третья ревакцинации).

ж) Из общего числа прививок против кори (строка 27) в строку 28 выделяются прививки, сделанные детям в возрасте до 5 лет (4 года, 11 месяцев, 29 дней), а из общего числа прививок против брюшного тифа (строка 29) в строку 30 — прививки детям в возрасте до 14 лет включительно (14 лет, 11 месяцев, 29 дней).

з) В строке 31 показывается общее число прививок против туберкулеза (вакцинаций и ревакцинаций суммарно). В строке 32 показываются сведения о вакцинациях новорожденных (на 5 или 7 день после рождения и не позднее 4 недель жизни). Сведения о вакцинациях, проведенных в более поздние сроки, показываются только в строке 31.

В строках 33 — 35 показываются сведения о ревакцинациях против туберкулеза в возрастных группах, проведение прививок в которых предусмотрено приложением N 1 к Приказу Министра здравоохранения СССР N 990, причем в строку 33 включаются сведения о ревакцинациях детей в возрасте от 7 лет до 7 лет, 11 месяцев, 29 дней, в строку 34 — о ревакцинациях детей в возрасте от 12 лет до 12 лет, 11 месяцев, 29 дней и в строку 35 — о ревакцинациях подростков в возрасте от 17 лет до 17 лет, 11 месяцев, 29 дней.

В строке 36 показываются сведения о прививках взрослым в возрасте от 18 лет и старше.

Сумма чисел прививок, показанных в строках 32 — 36, может быть меньше чисел в строке 31 за счет прививок, проведенных детям и подросткам других возрастов, сведения о которых показываются только в строке 31.

Лечебно-профилактические учреждения водздравотделов составляют ежемесячный «Отчет о профилактических прививках» по ф. N 86-леч в двух экземплярах, из которых один направляется в территориальную СЭС по месту нахождения учреждения, а второй — в линейную СЭС водздравотдела 4 числа следующего за отчетным месяца. Линейная СЭС сводный отчет представляет 10 числа следующего за отчетным месяца в бассейновую СЭС для оперативного использования. Последняя отчет по ф. N 86-СЭС в Министерство здравоохранения союзных республик не представляет.

V. СОСТАВЛЕНИЕ СВОДНЫХ ОТЧЕТОВ РАЙОННЫМИ

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМИ СТАНЦИЯМИ (САНЭПИДОТДЕЛАМИ

РАЙОННЫХ БОЛЬНИЦ), ГОРОДСКИМИ, ОБЛАСТНЫМИ (КРАЕВЫМИ),

РЕСПУБЛИКАНСКИМИ (АССР) САНЭПИДСТАНЦИЯМИ

Районные (городские) СЭС на основании отчетов, полученных от лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения (включая отчеты учреждений системы водздравотдела ), составляют сводные отчеты по району, городу и представляют их в областные (краевые), республиканские (АССР) СЭС. При этом важно обеспечить полную информацию от всех учреждений района, особо обратив внимание на точное включение в отчеты лечебно-профилактических учреждений данных о прививках в детских учреждениях (детские сады, ясли, ясли-сады, школы).

Читайте так же:  Приказ ношение формы одежды фсо

Районные СЭС представляют отчеты по ф. N 86-СЭС ежемесячно за все месяцы (с января по ноябрь) и, кроме того, годовой отчет (за 12 месяцев). Сроки представления отчетов указаны на бланках отчета.

Примечание. Сведения о прививках, проведенных лечебно-профилактическими учреждениями системы МПС, ГВФ и других министерств и ведомств, в отчеты районных (городских) СЭС не включаются.

Отчеты подписываются заведующим ра й( гор)здравотделом (главным врачом района) и главным врачом санэпидстанции.

Областные (краевые) республиканские (АССР) санэпидстанции на основе отчетов ра й( гор)СЭС составляют ежемесячные отчеты, которые используются в оперативных целях; и отчеты за I, II, III кварталы и за год в целом, направляемые в Министерство здравоохранения союзных республик и Статистическое управление области, края, АССР.

Сроки представления ежеквартальных отчетов — 18 числа следующего за отчетным кварталом месяца, годового — 1 февраля.

Отчеты подписываются заведующим об л ( край) горздравотделом , Министром здравоохранения АССР и главным врачом областной (краевой), городской (городов республиканского подчинения), республиканской (АССР) санэпидстанции.

Отчетность по прививкам

Для оперативного слежения за ходом выполнения плана профилактических прививок, состоянием иммунизации населения против той или иной инфекции предусмотрена ежемесячная статистическая отчетность лечебно-профилактических учреждений — «Отчет о профилактических прививках» (ф. № 86-леч.). В этот же отчет включаются сведения о гамма-глобулино-профилактике. Отчет высылается в адрес территориальной районной (городской) санэпидстанции 4-го числа следующего за отчетным месяца.

Он представляется больнично-поликлиническими учреждениями в городской и сельской местности, родильными домами, Домами ребенка, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами.

Самостоятельно не высылают в санэпидстанцию отчеты по ф. № 86 врачебные и фельдшерские здравпункты в городах, детские дошкольные учреждения и школы. Эти учреждения в оперативном порядке не реже 1 раза в месяц сообщают сведения о проведенных прививках в ту больницу или поликлинику, к которой они прикреплены.

Таким образом, лечебно-профилактические учреждения, имеющие в своем составе здравпункты, включают в свой отчет суммарные данные о проведенных прививках как персоналом самой больницы (поликлиники), так и соответствующих здравпунктов. А детские лечебно-профилактические учреждения включают также сведения о прививках, проведенных детям в детских дошкольных учреждениях, школах, которые находятся на участке обслуживания, независимо от места жительства этих детей.

В то же время в отчет о профилактических прививках детская больница (поликлиника) не включает сведения о прививках, проведенных детям, проживающим на участке обслуживания, если они их получили в детском учреждении, находящемся на территории обслуживания другого детского лечебно-профилактического учреждения.

Такая система обеспечивает полноту отчетности о проведенных прививках и исключает возможность дублирования их в отчетах по месту жительства детей и по месту нахождения соответствующего детского учреждения, которое они посещают.

Если на территории обслуживания районной, участковой больницы или фельдшерско-акушерского (фельдшерского) пункта имеется колхозный родильный дом, сведения о прививках против туберкулеза включаются в отчет соответствующего лечебно-профилактического учреждения.

Существуют некоторые особенности заполнения самой отчетной формы № 86. Так, если курс вакцинации или ревакцинации состоит из двух или трех инъекций или приема препарата, то в отчет включаются сведения только о тех лицах, которые получили полностью необходимое его количество раз. Это имеет место при вакцинации адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной., вакциной, вакцинации и ревакцинации в возрасте 1, 2 и 3 лет полиомиелитной вакциной и др.

При иммунизации комплексными препаратами сведения включаются по каждой из инфекций, для профилактики которых предназначен тот или иной препарат. Например, при вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка АКДС-вакциной сведения включаются в соответствующие строки «Вакцинация против дифтерии», «Вакцинация против коклюша», «Вакцинация против столбняка», а при ревакцинации этим препаратом — в строки «Ревакцинация против дифтерии, всего», «Ревакцинация против коклюша, всего», «Ревакцинация против столбняка, всего».

При этом, если отчет составляется медицинским учреждением, которое обслуживает детское и взрослое население, в строке «Вакцинация против столбняка» и «Ревакцинация против столбняка» число привитых может быть больше за счет вакцинированного и ревакцинированного взрослого населения. В эти же строки следует включать не только привитых в плановом порядке, но вакцинированных и ревакцинированных при проведении специфической экстренной профилактики столбняка по поводу травмы адсорбированным столбнячным анатоксином (АС-анатоксином).

Другой пример по заполнению ф. № 86 при применении комплексных препаратов для профилактических прививок. При использовании брюшнотифозной вакцины с сектаанатоксином или химической сорбированной тифопаратифозно-столбнячной вакцины (ТАБТе) сведения о привитых заносятся соответственно в строки «Вакцинация против столбняка» или «Ревакцинация ‘против столбняка» (при проведении ревакцинации этими препаратами) и в строку «Прививки против брюшного тифа».

При помощи простых действий можно получить ряд дополнительных сведений из представленных в ф. № 86 данных. Так, например, разница цифр в строке «Вакцинация против столбняка» и «Вакцинация против дифтерии» соответствует числу взрослых лиц, вакцинированных против столбняка.

А разница между данными строки «Ревакцинация против полиомиелита, всего» и строки «В том числе детям в возрасте 1 года, 2, 3 лет» покажет количество ревакцинированных детей в возрасте 7—8 лет и подростков 15—16 лет.

На основании отчетов, полученных от лечебно-профилактических учреждений, санэпидстанции составляют сводный отчет по району, городу и ежемесячно (с января по ноябрь) направляют его в соответствующую областную, краевую, республиканскую (АССР) санэпидстанцию. Кроме того, отчет представляется суммарно за год.

При приеме отчетов от отдельных лечебно-профилактических учреждений важно проверять правильность заполнения формы № 86, при этом особое внимание обращать на правильное включение данных по здравпунктам и детским учреждениям.

Выполнение плана профилактических прививок целесообразно анализировать в разрезе отдельных учреждений, нарастающим итогом. Важно при этом оперативно принимать соответствующие меры. Кроме того, необходимо анализировать количество фактически выполненных различных прививок в сопоставлении с использованным количеством соответствующих бактерийных препаратов.

Областные, краевые, республиканские (АССР) санэпидстанции на основании полученных отчетов составляют сводный отчет по области, краю, республике. Ежемесячный отчет используется в оперативных целях, как было указано выше. А сводные отчеты за I, II и III кварталы и за год в целом представляются в Министерство здравоохранения союзной республики и статистическое управление области, края, АССР.

Отчеты по ф. № 86 от лечебно-профилактических учреждений подписываются главным врачом соответствующего больнично-поликлинического учреждения, заведующим фельдшерско-акушерским (фельдшерским) пунктом и т. д.

Отчеты, направляемые в областные, краевые, республиканские (АССР) санэпидстанции, подписываются заведующим гор-здрав-отделом (главным врачом района) и главным врачом санэпидстанции, а направляемые в Министерство здравоохранения — заведующим соответствующим отделом здравоохранения или министром здравоохранения АССР и главным врачом санэпидстанции.

Таким образом, ответственность за достоверность отчета о профилактических прививках несет как непосредственный руководитель лечебно-профилактического учреждения, так и руководитель всего здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы административных территорий.

Анализ выполнения плана различных профилактических прививок, состояния иммунизации с учетом создавшейся эпидемической ситуации позволяет ежегодно направлять по инстанциям на места указания по планированию профилактических прививок на предстоящий год.

36. Организация прививочного дела. Планирование, учёт и отчётность о профилактических прививках. Календарь профилактических прививок.

Важность имеет полный и достовер учет всех детей, проживающих на данной территории, и наличие документации на каждого ребенка, строги учет лиц, получивших прививку и не привитых в календарные сроки. В ЛПУ д.б. качественные вакцинные препараты с соблюдением правил транспортировки и хранения вакцин, а также требования «Холодовой цепи». Обязательна и отчетность. Учет детского насел-я проводиться силами участковой педиатрической службы 2 р в год(весна-осень), плюс вносят в списки прибывших д и новорожденных. Потом делают сверку с уже имеющимися формами, и если их недостает, то оформляют. Планирование прививок осущ — каб город детской поликлиники или ЦРБ. За планирование, учет и отчетность и проведение прививок несет ответственность врач и мед сестра на фельдш-акушерск пункте – фельдшер. Планирование прививок на след год осущ персонал прививочного кабинета (сестры-картотетчицы). Учитывают всех детей привитых проф прививками и не привитых в срок по различным причинам. Карты проф прививок ф.063у раскладывают по месяцам года в соответствии со сроками проведения ближайшей вакцинации, эти же формы на детей не подлежащих вакцинации хранят в отд ячейке. Составляют свободный план на детей подлежащих вакцинации в будущем году и направляют ЦГСЭН (РПН).

Иммунизация населения – основное эффективное средство профилактики инфекционных болезней, предупреждения развития эпидемий. Это наиболее доступный и экономичный способ снижения заболеваемости и смертности от инфекций. Вакцинопрофилактика считается неотъемлемой частью медицинской помощи, оказание которой населению, а также качество ее проведения гарантируются государством.

В Российской Федерации создана и постоянно совершенствуется нормативно-правовая база, которая регламентирует все составляющие процесса вакцинопрофилактики: производство, испытание, регистрацию отечественных и зарубежных иммунобиологических препаратов, процесс хранения, транспортировки и уничтожения вакцин, порядок их применения в различных условиях, а также определяет права граждан при проведении данного вида медицинского вмешательства.

Доступность вакцинопрофилактики основана прежде всего на положениях Конституции РФ. В ст. 41 указано, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Статья 4 Федерального закона от 1998 № 157 “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” определяет государственные гарантии доступности иммунопрофилактики.

Национальный календарь профилактических прививок — документ, утверждаемый Приказом Министерства здравоохранения РФ и определяющий сроки и типы вакцинаций проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой обязательного медицинского страхования.

37. Вакцины из живых микробных тел. Определение. Характеристика (вакцины против туберкулёза, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, туляремии, бруцеллёза). Показания ,противопоказания, эффективность.

Для профилактики туберкулеза применяют БЦЖ вакцину. Она представляет собой живые, ослабленные микобактерии туберкулеза (тип bovis). Вакцинация проводится обычно в родильном доме.

Вводится внутрикожною в верхнюю часть левого плеча. После введения вакцины образуется небольшое уплотнение, которое может нагноится и постепенно, после заживления, образуется рубчик (как правило весь процесс длится от 2-3 месяцев и дольше). Для оценки приобретенного иммунитета, в дальнейшем, ребенку ежегодно проводится туберкулиновая проба (реакция Манту).

Результаты российских исследований показали, что невакцинированные дети заболевают туберкулезом в 15 раз чаще, чем привитые своевременно и по всем правилам.

Читайте так же:  Льготы при оплате гаража инвалидам

Иммунизация против гепатита В (Эувакс В; Энджерикс В; Комбиотех ).

Вакцина против гепатита В это рекомбинантная вакцина, содержащая поверхностный антиген (HBsAg, или Австралийский антиген) вируса гепатита В, продуцируемого дрожжевыми клетками.

Для оптимальной защиты от инфицирования вирусом гепатита В рекомендуется назначать по крайней мере 3 инъекции вакцины. Первые две инъекции могут рассматриваться как начальные дозы, в то время как третья или дополнительные инъекции служат для усиления выработки антител у предварительно вакцинированных пациентов или сероконверсии у небольшого числа пациентов, у которых снижен иммунный ответ на антиген вакцины.

В определенных пределах время назначения последующих инъекций может быть выбрано в соответствии с поставленными целями:

1-яинъекция:выбранная дата 2-я инъекция: 1 мес после 1-й инъекции 3-я инъекция: 1 мес после 2-й инъекции

Эффективность вакцины:Зависит от возраста, пола и состояния здоровья. До 19 лет — 100%, 20-39 — 99%, старше 40 — 91%. Может быть ниже у мужчин. Небольшая часть здоровых людей не реагируют на введение вакцины.Для невосприимчивых лиц, кто получил первые инъекции в дельтовидную мышцу однократная ревакцинация дает эффективность 15-25%. После 3-х дополнительных доз эффективность повышается до 30-50%. Для невосприимчивых лиц, кто получил первые инъекции в ягодичную мышцу ревакцинация эффективна в 75%.

1.сильная необычная реакция на введение первой дозы препарата.

2.вакцину следует назначать с осторожностью при наличии у вакцинируемого аллергии на дрожжи.

3.в случае тяжело протекающего инфекционного заболевания вакцинация откладывается до улучшения состояния.

Иммунизация против кори (Вакцина коревая культуральная живая сухая; Рувакс; Приорикc).

Вакцинацию против кори проводят не болевшим корью детям в возрасте 12-15 месяцев. Вторая прививка вводится в возрасте 6 лет. Использование второй дозы вакцины позволяет защитить детей, которые не были вакцинированы (коллективный иммунитет), а также тех, кто не выработал иммунитет после первой дозы.

Вакцину вводят подкожно или внутримышечно под лопатку или в область плеча. В связи с тем, что вакцинные вирусы легко инактивируются эфиром, спиртом и детергентом, необходимо не допускать контакта препарата с этими веществами.

Эффективность прививки:При правильной вакцинации иммунитет вырабатывается у 95% вакцинированных в возрасте 12 месяцев и у 98% вакцинированных в возрасте 15 месяцев на 21-28 день после прививки. Иммунитет держится более 25 лет.

1. Анафилактические или анафилактоидные реакции на аминогликозиды.

2. Наличие анафилактических или анафилактоидных реакций на яйца в анамнезе. Реакция на белок куриного яйца является противопоказанием для применения импортных вакцин (так как они готовятся с использованием куриных эмбринов), однако в этом случае можно сделать прививку российской.

3.Любое острое заболевание или обострение хронического заболевания.

Длительность действия:Пожизненно (по некоторым источникам, иммунитет падает через 3-5 лет).

1. иммунодефицитные состояния;

2. онкологические заболевания;

3.аллергия на аминогликозиды и яичный белок.

Иммунизация против паротита (Вакцина паротитная культуральная живая сухая; ММР 2).

Длительность действия:Более 12 лет

1. иммунодефицитные состояния;

2. онкологические заболевания;

3. аллергия на аминогликозиды, яйца.

38. Вакцины из убитых микробных тел и анатоксины. Определение. Характеристика (АКДС- вакцина, АДС-М, АДС, АД-М анатоксины, вакцины против брюшного тифа, холеры, клещевого энцефалита, гриппа, бешенства). Показания, противопоказания.

Иммунизация против коклюша (АКДС; Инфанрикс; Тританрикс).

Эффективность вакцины:Эффективность противовококлюшной вакцины по разным данным составляет 70-90%.Прививка особенно хорошо защищает от тяжелых форм коклюша.

1.Местные реакции свыше 8 см на предудыщее введение вакцины

2.Энцефалопатия в пределах 7 дней после введения предыдущей дозы

3.Температура свыше 40,5 градусов в течение 48 часов после предыдущей вакцинации

4.Коллапс в течение 48 часов после предыдущей вакцинациив

Анатоксины вводят в разовой дозе 0,5 мл внутримышечно (верхний наружный квадрант ягодицы или передне-наружная область бедра) детям раннего и дошкольного возраста, старшим детям и взрослым их можно вводить глубоко подкожно.

Эффективность вакцинации:Вакцинация против дифтерии приводит к образованию антитоксических антител, препятсвующих развитию клинических проявлений дифтерии у 95-100% привитых. В случае заболевания привитого дифтерия протекает легко — смертность от дифтерии вакцинированных в 10 раз меньше.

Длительность действия вакцины:Около 10 лет

1.острые инфекционные заболевания (прививку делают через 2-4 недели после выздоровления);

2.хронические заболевания в фазе обострения;

3.выраженные реакции на предыдущее введение вакцины.

Иммунизация против столбняка (Вакцина коклюшно- дифтерийно- столбнячная адсорбированная жидкая; АДС-анатоксин; АДС-М анатоксин).

Эффективность вакцины:Практически 100%

Длительность действия:10 лет

Противопоказания:Наличие в анамнезе неврологической или тяжёлой аллергической реакции (острого респираторного дистресса или коллапса) после введения ранее дозы столбнячного анатоксина является противопоказанием для его повторного введения.

Иммунизация против полиомиелита (Вакцина полиомиелитная пероральная; Полио Сэбин Веро).

Живая аттенуированная вакцина Сейбина — оральная живая вакцина дает лучший иммунитет, эта форма обычно рекомендуется. Однако она несет риск паралича.

Инактивированная поливалентная вакцина Солка. Лица, вакцинированные этой вакциной, менее иммунны против дикого штамма полиовируса.

Эффективность вакцины:Однократное применение оральной полиомиелитной вакцины дает эффект 50%. Трехкратная вакцинация вызывает иммунитет у 95% вакцинированных. Сниженная эффективность наблюдается как правило в странах третьего мира, особенно там где жарко (вакцина чувствительна к теплу).

Длительность действия:Пожизненный иммунитет

1. иммунодефицитное состояние (врожденное или приобретенное);

3.неврологические осложнения на предыдущее введение вакцины.

Экстренная профилактика столбняка.

Экстренная профилактика столбняка предусамтривает первичную хирургическую обработку раны с удалением инородных тел и некротизированных тканей и создание (при необходимости) специфического иммунитета против столбняка.

При экстренной профилактике вместо столбнячного анатоксина можно использовать АДС-М (дифтерийно-столбнячный анатоксин).

39. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины. Классификация. Показания к применению (противостолбнячная, противодифтерийная сыворотки; иммуноглобулины: противокоревой, противогриппозный, антирабический и др.), эффективность.

Иммунные сыворотки и получаемые из них иммуноглобулины — биологические препараты, содержащие антитела. Они предназначены для создания пассивного антитоксического, антибактериального или антивирусного иммунитета у человека, нуждающегося в защите от инфекции или других потенциально-опасных веществ, обладающих антигенными свойствами.

Иммунные сыворотки и иммуноглобулины используются как средства серопрофилактики и серотерапии. В первом случае сывороточные препараты вводятся до возможного заражения или непосредственно после него, пока еще не появились признаки заболевания, а пациент не обладает собственными антителами, способными защитить его от заражения. Во втором случае препараты вводятся для лечения — нейтрализации токсинов или вирусов, усиления антимикробной защиты. Лечебные препараты используются в тех случаях, когда имеются основания считать, что организм не способен обеспечить собственную защиту.

Все сывороточные препараты делятся на две группы:

1.гетерологичные (полученные из крови животных) — гетерологичные препараты имеют ряд недостатков, они быстро исчезают из циркуляции, иммунитет, созданный ими, длится не более 2-х недель. Препараты обладают сильными аллергенными свойствами, перед введением препаратов необходимо ставить кожные пробы для выявления повышенной чувствительности к гетерологичному белку.

2. гомологичные (получение из крови человека) — лишены многих побочных эффектов гетерологичных сывороток. Гомологичные сыворотки применяют для профилактики и лечения вирусных гепатитов, кори, столбняка, ботулизма и др.

Противостолбнячная сыворотка (противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая).

Показания: Экстренная специфическая профилактика столбняка: травмы с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, отморожения и ожоги II-IV ст., внебольничные аборты, роды вне медицинских учреждений, гангрена или некроз тканей любого типа, абсцесс, укусы животных, проникающие ранения ЖКТ. Лечение столбняка.

Противодифтерийная сыворотка (противодифтерийная лошадиная очищенная концентрированная жидкая).

Показания: Дифтерия.

Иммуноглобулины человека готовят из донорской или плацентарной крови, предварительно смешивают сыворотки, полученные из крови разных лиц, и поэтому концентрация в них антител невелика. Кроме антител, ради которых готовят препараты иммуноглобулинов, они содержат другие антитела, находящиеся в крови человека. Поэтому противокоревой иммуноглобулин используют и для профилактики гепатита, коклюша, менингита и других инфекционных заболеваний.

Является средством пассивной иммунотерапии. Применяется при тяжелых токсических формах гриппа, в том числе протекающих с поражением органов дыхания. Вводится в первые 1—2 дня заболевания по 1—3 дозы.

Назначают как можно раньше после контакта с бешеным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным.

Данные об эффективности противоклещевого иммуноглобулина противоречивы. Введение иммуноглбулина способно предотвратить не более 60% случаев клещевого энцефалита.

Показания:Экстренная профилактика столбняка у взрослых и детей, не получивших полного курса иммунизации столбнячным анатоксином или с неизвестным прививочным анамнезом.

Еще статьи:

  • Пенсия то убавят то прибавят ВОЕННЫЕ ПЕНСИОНЕРЫ ЗА РОССИЮ И ЕЁ ВООРУЖЕННЫЕ СИЛЫ Жителям регионов, где прожиточный минимум ниже федерального, доплатят около 1,9 тыс. рублей к пенсии в 2019 году Более 3,8 млн человек в 70 регионах РФ получат почти 2 тыс. рублей федеральной социальной доплаты к пенсии. Об этом сообщил […]
  • Как в иваново оформить загранпаспорт Отделения Управления по вопросам миграции г. Иваново, оформляющие загранпаспорта Управление по вопросам миграции Ивановской области - 153035 г. Иваново, ул. Ташкентская, д. 86 Г Отдел оформления загранпаспортов Управления по вопросам миграции г. Иваново, ул. Октябрьская дом 22 а ; р.т. […]
  • 1с 8 пособие по беременности и родам 1с 8 пособие по беременности и родам В соответствии со ст. 10 Закона № 255-ФЗ пособие по беременности и родам выплачивается за период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов […]
  • Экспертиза на проектные работы Экспертиза проектной документации и результатов инженерных изысканий Проектная документация объектов капитального строительства и результаты инженерных изысканий, выполненных для подготовки такой проектной документации, подлежат экспертизе, за исключением случаев, предусмотренных частями […]
  • Транспортный налог в 1с 8 Транспортный налог в 1с 8 Приобретение и регистрация транспортного средства Расчет и декларация по транспортному налогу в отношении дорогостоящих ТС Установка повышающего коэффициента по расчету транспортного налога выполняется в форме "Регистрация транспортного средства". Раздел: […]
  • Отп банк финансовая отчетность Мы в социальных сетях Private banking © 2019 АО «ОТП Банк» Дополнительная информация: +7 495 775-4-775, 8 800 100-55-55 Генеральная лицензия Банка России №2766 от 27.11.2014 г. Список лиц, под контролем либо значительным влиянием которых находится банк Критерии (признаки) отнесения […]