Приказ мз 237 от 26081992

Оглавление:

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 22 мая 2014 г. N 231 «О признании утратившим силу приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 июня 1999 г. N 237 «О лицензировании деятельности, осуществляемой учреждениями и предприятиями Госсанэпидслужбы России»

Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 июня 1999 г. N 237 «О лицензировании деятельности, осуществляемой учреждениями и предприятиями Госсанэпидслужбы России».

Обзор документа

Признан утратившим силу приказ 1999 г. о лицензировании деятельности, осуществляемой учреждениями и предприятиями Госсанэпидслужбы России.

Последняя уже не существует, а приказ был принят во исполнение устаревшей редакции Закона о лицензировании.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Приказ МИНЗДРАВА РФ от 26.08.92 N 237 о ПОЭТАПНОМ переходе к ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ по ПРИНЦИПУ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА) (ВМЕСТЕ с ПОЛОЖЕНИЯМИ «О ВРАЧЕ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОМ ВРАЧЕ)», «О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ», КВАЛИФИКАЦИОННЫМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ «ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)», «МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ»)

Текст документа по состоянию на 1 марта 2008 года (архив)

Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6

Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 мая 2015 г. №237 «О создании Бакинского филиала государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации»

Приказ, Министерство здравоохранения Российской Федерации, 13 мая 2015, № 237

Опубликован 20 ноября 2015, 17:24

Обновлён 20 ноября 2015, 17:26

© 2016 Министерство здравоохранения Российской Федерации

Все материалы, находящиеся на сайте охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе об авторском праве и смежных правах.

Приказ Минздрава РФ от 26.08.92 N 237

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПРИКАЗ
от 26 августа 1992 г. N 237


О ПОЭТАПНОМ ПЕРЕХОДЕ К ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРИНЦИПУ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

В целях ускорения реформ в здравоохранении, адаптации отрасли к условиям рыночной экономики возникла необходимость внедрения новых принципов оказания первичной медико-санитарной помощи населению, основой которых является врач общей практики (семейный врач).

Общая практика — одна из форм организации первичной медико-санитарной помощи. Врач общей практики (семейный врач) — специалист, широкоориентированный в основных врачебных специальностях и способный оказать многопрофильную амбулаторную помощь при наиболее распространенных заболеваниях и неотложных состояниях.

Для осуществления поэтапного перехода к организации медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача), подготовки высококвалифицированных специалистов первичного звена, унификации требований к организации и оценке их работы, увеличения объема оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе утверждаю:

1. Дополнение номенклатуры врачебных специальностей и врачебных должностей в учреждениях здравоохранения.

2. Положение о враче общей практики (семейном враче).

3. Квалификационную характеристику врача общей практики (семейного врача).

4. Типовой учебный план и программу подготовки специалиста с высшим образованием по специальности врач общей практики (семейный врач).

5. Положение о медицинской сестре общей практики.

6. Квалификационную характеристику и учебный план подготовки медицинской сестры общей практики.

7. Примерный перечень помещений и табель оснащения кабинета врача общей практики (семейного врача), работающего вне поликлиники.

8. Примерный перечень оснащения чемодана-укладки. приказываю:

1. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения, ректорам медицинских вузов и институтов усовершенствования врачей, директорам медицинских училищ:

1.1. Разработать программу поэтапного перехода к организации первичной медицинской помощи преимущественно по принципу врача общей практики (семейного врача) по каждой административной территории с учетом местных условий, скоординировав ее с программой и сроками перехода к медицинскому страхованию населения.

1.2. Провести широкую организационную работу среди медицинских работников и разъяснительную работу с населением о необходимости структурного и функционального преобразования первичной медицинской помощи в условиях перехода к медицинскому страхованию, ее целях, задачах и ожидаемых результатах.

1.3. Обеспечить, начиная с 1992/93 учебного года, подготовку врачей общей практики (семейных врачей), средних медицинских работников в соответствии с утвержденными программами и квалификационными характеристиками.

1.4. Рекомендовать устанавливать численность обслуживаемого контингента у врача общей практики не более 1500 человек, у семейного врача, с учетом детского населения, не более 1200 человек, а при необходимости численность может меняться в ту или иную сторону.

2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения:

2.1. Обеспечить с учетом ресурсных возможностей необходимые условия для поэтапного перехода к работе врача общей практики (семейного врача): выделение и реконструкцию соответствующих помещений, оснащение медицинской аппаратурой и инструментарием, медикаментами и изделиями медицинского назначения.

2.2. Разрешить использовать для обслуживания пациентов арендуемый, государственный и личный автотранспорт с оплатой услуг в установленном порядке.

2.3. Оплату труда врача общей практики (семейного врача) производить на контрактной основе, в соответствии с действующими нормативными документами (или актами).

В аналогичном порядке производится оплата труда и средних медицинских работников общей практики.

3. Центральному институту усовершенствования врачей (Гаврюшов В.В.) совместно с Управлением медицинской помощи населению (Рутковский О.В.), Управлением кадров (Торопцев А.И.), представить к 01.10.92 инструктивно-методические указания по аттестации на квалификационную категорию врача общей практики в дополнение к перечню соответствия врачебных специальностей врачебным должностям для аттестации, инструктивно-методические указания по аттестации на квалификационную категорию медсестры общей практики.

4. Управлению кадров (Торопцев А.И.) обеспечить ежегодное удовлетворение заявок органов здравоохранения на специализацию и усовершенствование врачей по специальности врач общей практики.

5. Управлению учебных и научно-исследовательских учреждений (Морозов П.Н.):

5.1. Начать с 1992/93 учебного года подготовку специалистов в клинической ординатуре по специальности врач общей практики с учетом потребности учреждений.

5.2. Разработать и утвердить в установленном порядке учебно-программные документы подготовки фельдшера общей практики со сроком обучения 3 года 10 месяцев на базе полной средней школы к 01.01.93. С 1993 года приступить к подготовке указанного специалиста.

6. Управлению медицинской помощи населению (Рутковский О.В.), Управлению охраны здоровья матери и ребенка (Зелинская Д.И.), Управлению подготовки кадров и координации научных исследований (Морозов П.Н.) совместно с главными специалистами Минздрава России, с привлечением профильных институтов:

6.1. Оказать практическую методическую помощь и обеспечить контроль за осуществлением поэтапного перехода к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики в административных территориях республики.

6.2. Проводить анализ деятельности лечебных учреждений, работающих по новому принципу, накапливаемый положительный опыт работы обсудить на коллегии Минздрава России.

7. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителей министра по направлениям.

Разрешается размножить приказ в необходимом количестве экземпляров.

Министр здравоохранения
Российской Федерации
А.И.ВОРОБЬЕВ

Приложение N 1
к приказу Минздрава
Российской Федерации
от 26.08.92 г. N 237

ДОПОЛНЕНИЕ НОМЕНКЛАТУРЫ
ВРАЧЕБНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ И ВРАЧЕБНЫХ ДОЛЖНОСТЕЙ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

(утверждена приказом Минздрава СССР от 04.05.70 N 280 с последующими дополнениями и изменениями)

Читайте так же:  Пенсия какое число профинансировано

1. В номенклатуру врачебных специальностей включается специальность:

69. — «Врач общей практики (семейный врач)»

2. В номенклатуру врачебных специальностей включается должность:

97. — «Врач общей практики (семейный врач)»

Приложение N 2
к приказу Минздрава
Российской Федерации
от 26.08.92 г. N 237

ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОМ ВРАЧЕ)


1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Врач общей практики (ВОП) — специалист с высшим медицинским образованием, имеющий юридическое право оказывать первичную многопрофильную медико-социальную помощь населению.

Врач общей практики, оказывающий первичную многопрофильную медико-социальную помощь семье, независимо от возраста и пола пациентов, является семейным врачом (СВ).

1.2. На должность врача общей практики (семейного врача) назначается специалист, освоивший программу подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и получивший сертификат.

1.3. Подготовка врача общей практики (семейного врача) осуществляется в вузах по специальности «врач общей практики», тематическое усовершенствование врачей-специалистов по лечебному делу и педиатров осуществляется в институтах и факультетах усовершенствования врачей с применением очных, прерывистых, выездных форм обучения.

1.4. Врач общей практики (семейный врач) оказывает помощь индивидуально или совместно с другими врачами (групповая практика). В зависимости от социально-демографического состава обслуживаемого населения, бригада врачей может включать и других специалистов, в том числе социальных работников.

1.5. Врач общей практики (семейный врач) осуществляет свою деятельность:

— в государственном медицинском учреждении (поликлиника, МСЧ, городская и сельская врачебная амбулатория, здравпункт и др.);

— в негосударственном медицинском учреждении (малое акционерное, коллективное предприятие, кооператив);

— в порядке частной практики.

1.6. Врач общей практики (группа врачей) могут работать по контракту (договору) с государственными, муниципальными органами, страховыми медицинскими компаниями, медицинскими учреждениями.

1.7. Контингенты обслуживания формируются с учетом права свободного выбора врача по территориальному, территориально-семейному и иным принципам, которые оговариваются в контракте.

1.8. Численность и состав населения, прикрепленного для постоянного наблюдения, определяются условиями контракта.

1.9. Врач общей практики (семейный врач) осуществляет амбулаторный прием и посещения на дому, оказание неотложной помощи, проведение комплекса профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, содействие в решении медико-социальных проблем семьи.

1.10. За врачом общей практики (семейным врачом) на договорной основе могут быть закреплены койки в стационаре для ведения больных. При необходимости врач общей практики может организовать стационары на дому, дневные стационары.

1.11. Врачу общей практики (семейному врачу) непосредственно подчиняются средний медицинский персонал, имеющий специальную подготовку, а также по согласованию с органами социальной защиты, — социальный работник.

1.12. Врач общей практики (семейный врач) руководствуется настоящим положением, законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья населения.

1.13. Контроль за деятельностью врача общей практики (семейного врача) проводится в установленном порядке органами здравоохранения по месту работы врача.

1.14. Назначение и увольнение врача общей практики осуществляется в соответствии с действующим законодательством и условиями контракта.

2. ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

Основной обязанностью является оказание первичной медико-социальной помощи населению, в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и полученным сертификатом.

2.1. Проведение санитарно-просветительной работы по воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития заболеваний.

2.2. Осуществление профилактической работы, направленной на выявление ранних и скрытых форм заболевания и факторов риска.

2.3. Осуществление динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования и оздоровления.

2.4. Оказание срочной помощи при неотложных и острых состояниях.

2.5. Своевременная консультация и госпитализация больных в установленном порядке.

2.6. Проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в объеме, соответствующем требованиям квалификационной характеристики.

2.7. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов в соответствии с Инструкцией «О порядке выдачи больничных листков» и направление на ВТЭК.

2.8. Организация медико-социальной и бытовой помощи совместно с органами социальной защиты и службами милосердия одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным.

2.9. Оказание консультативной помощи семье по вопросам:

— вскармливания, воспитания детей, подготовки их к детским дошкольным учреждениям, школе, профориентации;

— планирования семьи, этики, психологии, гигиены, социальных и медико-сексуальных аспектов семейной жизни.

2.10. Ведение утвержденных форм учетной и отчетной документации.

3. ПРАВА ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

Врач общей практики (семейный врач) имеет право:

3.1. Контролировать работу подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.

3.2. Приобретать, владеть, пользоваться и распоряжаться на правах собственности или полного хозяйственного ведения движимым имуществом врачебной амбулатории на основе условий договора (контракта) с собственником имущества.

3.3. Заключать договоры на оказание медицинских услуг в рамках программ обязательного и добровольного медицинского страхования с любыми органами, предприятиями, учреждениями, страховыми компаниями в установленном порядке.

3.4. Получать плату за медицинские услуги, не предусмотренные условиями контракта, на основе дополнительного договора.

3.5. Вносить предложения по вопросам улучшения медико-социальной помощи.

3.6. Принимать участие в совещаниях, научно-практических конференциях по вопросам лечебно-профилактической помощи, состоять членом различных общественных и профессиональных организаций, чья деятельность не противоречит целям и задачам врача общей практики.

3.7. Использовать медицинские учреждения для повышения своей квалификации на условиях договора с оплатой как за счет средств нанимателя, так и за собственный счет.

3.8. Проводить в установленном порядке экспертизу качества оказания медицинской помощи пациенту другими специалистами.

3.9. Заявлять исковые требования в суде и арбитраже и отвечать по ним.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

Врач общей практики (семейный врач) несет ответственность в пределах своих прав за самостоятельно принимаемые решения. За противоправные действия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациента, несет ответственность в установленном Законом порядке.

Начальник Управления
охраны здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

Начальник Управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ

Приложение N 3
к приказу Минздрава
Российской Федерации
от 26.08.92 г. N 237

КВАЛИФИКАЦИОННАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

Настоящая квалификационная характеристика является государственным нормативным документом, который устанавливает:

— профессиональное назначение, основные положения и условия деятельности специалиста-врача общей практики (семейного врача);

— квалификационные требования к врачу общей практики (семейному врачу);

— требования к аттестации врача общей практики (семейного врача);

— ответственность медицинских вузов, ГИДУВов, органов здравоохранения за качество подготовки и использования врачей общей практики (семейных врачей).

Настоящая квалификационная характеристика предназначена для:

— медицинских академий, университетов, институтов ГИДУВов, ФУВов;

— органов управления здравоохранением;

— министерств, ведомств, предприятий (учреждений и организаций), использующих труд данного специалиста;

— местных органов здравоохранения;

Квалификационная характеристика обеспечивает повсеместно единообразие, упорядочение (унификацию) требований к подготовке и работе врача общей практики (семейного врача).

На основании квалификационной характеристики

— цели и содержание обучения врача общей практики (семейного врача);

— уровень профессиональных знаний и умений врача общей практики (семейного врача);

— гарантируемый объем медицинской и медико-социальной помощи.

— программы подготовки и тематического усовершенствования врача общей практики (семейного врача);

— критерии оценки качества подготовки студентов и врачей на различных этапах обучения;

— типовые требования к аттестации врачей общей практики (семейных врачей);

— стандарты обследования, лечения, реабилитации, наблюдения пациентов.

— профессиональная ориентация поступающих в мединститут.

— прямые договоры-заказы на подготовку врачей общей практики (семейных врачей) с учреждениями и организациями;

— трудовые договоры с местными органами самоуправления (муниципалитетами), страховыми компаниями при найме на работу врача общей практики (семейного врача).

Квалификационная характеристика наряду с государственными нормативными требованиями, отражающими гарантируемый профессиональный минимум подготовки врачей общей практики (семейных врачей), может включить дополнительно регионально-отраслевые особенности квалификационных требований к уровню подготовки выпускников конкретного вуза, под конкретные условия организаций-заказчиков специалиста.

Читайте так же:  У ротару гражданство

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВРАЧУ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОМУ ВРАЧУ)

Врач общей практики (семейный врач) должен:

— владеть основами законодательства по охране здоровья населения, знать структуру и основные принципы здравоохранения, права, обязанности, ответственность, владеть планированием и анализом своей работы, принципами сотрудничества с другими специалистами и службами (социальная служба, страховая компания, ассоциации врачей и т.п.);

— знать и соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии.

Врач общей практики (семейный врач) должен освоить следующие виды деятельности и соответствующие им персональные задачи:

1. Профилактика, диагностика, лечение наиболее распространенных заболеваний и реабилитация пациентов.

2. Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи.

3. Выполнение медицинских манипуляций.

4. Организационная работа.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ПЕРВОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ: «ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ»

Врач общей практики (семейный врач) должен уметь самостоятельно:

— проводить осмотр и оценивать данные физического исследования пациента;

— составлять план лабораторного, инструментального обследования;

— уметь интерпретировать результаты анализов крови, мочи, мокроты, желудочного сока, дуоденального исследования, капрограммы, ликвора; лучевых, электрофизиологических и других методов исследования;

— владеть принципами и методами профилактики и лечения наиболее распространенных заболеваний; реабилитации пациентов.

Врач общей практики (семейный врач) самостоятельно проводит обследование, диагностику, лечение, реабилитацию пациентов, при необходимости организует дообследование, консультацию, госпитализацию пациентов, в последующем выполняет назначения и осуществляет дальнейшее наблюдение больного при следующих заболеваниях:

I. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ.

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Бронхиты, острый и хронический

Абсцесс и гангрена легкого

Хроническая дыхательная недостаточность

Плевриты, сухой и экссудативный

Пневмоторакс, ателектаз легкого

Профессиональные заболевания легких:

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии

Ишемическая болезнь сердца:

Врожденные и приобретенные пороки сердца

Перикардит сухой и экссудативный

Перикардит при синдроме Дресслера

Нарушения ритма и проводимости (аритмии, блокады)

Застойная сердечная недостаточность

Тромбоэмболия легочной артерии

ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Пептическая язва пищевода

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Функциональные нарушения пищеварения

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Рак желудка и другие новообразования

Болезнь оперированного желудка

Неспецифический язвенный колит

Опухоли толстой и тонкой кишки

Рак прямой кишки

Функциональные заболевания кишечника

Панкреатит, острый и хронический

Рак поджелудочной железы

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря

Опухоли желчного пузыря и желчевыводящих путей

Новообразования печени, первичная карцинома печени

Паразитарные болезни печени

ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

Острый и хронический гломерулонефрит

Острый и хронический пиелонефрит

Хроническая почечная недостаточность

Токсические поражения почек

Новообразования почек, рак почки

Цистит, острый и хронический

Врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей

Аденома, рак простаты

Рак мочевого пузыря

Гипертрофия крайней плоти, фимоз, парафимоз

Пузырно-мочеточниковый рефлекс у детей

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ

В12 и фолиево-дефицитная анемия

Гипо- и апластическая анемия

Острые и хронические лейкозы

Эритремия и эритроцитозы

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

Диффузный токсический зоб

Рак щитовидной железы

Болезнь и синдром Иценко-Кушинга

Заболевания коры надпочечников (болезнь Аддисона, феохромацитома)

Гипо- и авитаминозы, рахит

ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Ревматизм, ревматоидный артрит

Болезнь и синдром Рейтера

Опухоли костей и соединительной ткани

Бурсит, тендовагинит, синовит

Врожденный вывих бедра

Сколиоз, кифоз позвоночника

Привычный вывих плеча

II. ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Прободная язва желудка

Острая артериальная непроходимость, эмболии

Тромбоз легочной артерии, мезентериальных сосудов, сосудов конечностей

Варикозное расширение вен

Гнойные заболевания, раневая инфекция:

Остеомиелит гематогенный и травматический

Заболевания молочной железы:

Рак молочной железы

Доброкачественные новообразования кожи и подкожной клетчатки

Заболевания прямой кишки:

Выпадение прямой кишки

III. БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Острый и хронический сальпингит, оофорит

Нарушения менструального цикла:

Угрожающий аборт, роды

Неукротимая рвота беременных

Послеродовые заболевания молочных желез:

Абсцесс молочной железы

Застой в молочных железах

IV. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Кишечные инфекции и инвазии:

Особоопасные (карантинные) инфекции:

Прочие инфекционные заболевания:

Туберкулез легких и плевры

Нелегочные формы туберкулеза (урогенитальный, лимфатической системы, костей и др.)

VI. ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Сосудистые заболевания головного мозга:

Преходящие нарушения мозгового кровообращения

Старческая дегенерация головного мозга

Заболевания периферической нервной системы:

Плекситы, натальные плекситы

Воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек:

Травматические повреждения головного мозга:

Сотрясение головного мозга

Диэнцефальный гипоталямический синдром

Эпилепсия, судорожные состояния

Детский церебральный спастический паралич

VII. ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания

VIII. КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Неинфекционные болезни кожи:

Красный плоский лишай

Трофические язвы, пролежни

Грибковые заболевания кожи

IX. БОЛЕЗНИ УХА, ГОРЛА, НОСА

Фарингит, ларингит, трахеит

Ангина, хронический тонзиллит

Полипоз верхних дыхательных путей

Рак носоглотки, гортани

Наружный, средний отит

Инородное тело наружного слухового прохода, полости носа

Х. ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ

Инородное тело глаза

XI. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Рак губы, полости рта

XII. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ВТОРОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ: «ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ (ЭКСТРЕННОЙ) МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»

Врач общей практики (семейный врач) должен уметь самостоятельно диагностировать и оказывать неотложную (экстренную) помощь на догоспитальном этапе, а также определять тактику оказания дальнейшей медицинской помощи при следующих неотложных состояниях:

— шок (анафилактический, токсический, травматический, геморрагический, кардиогенный и др.);

— кома (анемическая, гипогликемическая, диабетическая, мозговая, печеночная, неясной этиологии);

— острая дыхательная недостаточность;

— отек гортани, ложный круп;

— открытый, закрытый, клапанный пневмоторакс;

— тромбоэмболия легочной артерии;

— острая сердечная недостаточность;

— нарушение ритма и проводимости сердца (параксизм мерцания и трепетания предсердий, приступ наджелудочковой и желудочковой параксизмальной тахикардии, полная атриовентрикулярная блокада);

— стенокардия, инфаркт миокарда;

— кровотечения (артериальное, венозное, желудочно-кишечное, носовое, маточное, легочное);

— острая задержка мочи;

— острая почечная недостаточность;

— острая печеночная недостаточность;

— острая надпочечная недостаточность;

— сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга;

— «острый живот» (аппендицит, холецистит, прободная язва, ущемленная грыжа, панкреатит, острая кишечная непроходимость);

— мозговой инсульт, динамическое нарушение мозгового кровообращения;

— судорожные состояния, эпилептический статус;

— алкогольный делирий, абстинентный синдром;

— острый приступ глаукомы;

— химические и термические ожоги, обморожения;

— поражение электрическим током, молнией, тепловой и солнечный удары;

— переломы костей, вывихи, ушибы, раны, растяжения;

— внезапная смерть ребенка.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ТРЕТЬЕГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ: «ВЫПОЛНЕНИЕ ВРАЧЕБНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ»

Врач общей практики (семейный врач) должен уметь выполнять самостоятельно следующие манипуляции:

— все виды инъекций;

— проведение внутрикожных диагностических и аллергологических проб;

— определение группы крови, Rh — фактора экспресс-методом, индивидуальной и биологической совместимости крови;

— определение годности крови к переливанию, гемотрансфузия, введение сывороток;

— капельное и струйное переливание лекарств и кровезаменителей;

— проведение и расшифровка ЭКГ;

— остановка наружного кровотечения;

— проведение диагностических экспресс-методов;

— анализ крови на гемоглобин, лейкоцитоз, СОЭ;

— получение мазков, материала для цитологического, бактериологического исследования;

— катетеризация мочевого пузыря;

— пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы.

Манипуляции для оказания экстренной помощи:

— внутрисердечные введения лекарственных средств;

— искусственное дыхание «рот в рот», «рот в нос»;

— методы очистки верхних дыхательных путей, аспирация жидкости;

— непрямой массаж сердца;

— трахео- или коникотомия, трахеостомия.

— биопсия опухолевых образований и лимфатических узлов;

— проведение диагностических и лечебных пункций, парацентез;

— зондирование полостей, свищей;

— проведение инфильтративной анестезии, проводниковой, футлярной, регионарной, ваго-симпатической блокад;

— первичная хирургическая обработка ран, снятие швов;

— обработка ожоговой поверхности, инфицированных ран;

— наложение мягких повязок;

— транспортная иммобилизация при переломах костей, конечностей, позвоночника;

— удаление поверхностно расположенных инородных тел;

— удаление поверхностно расположенных опухолей мягких тканей;

— вскрытие абсцессов, панарициев, флегмон;

— удаление вросшего ногтя;

Умения и манипуляции, применяемые в неврологии:

— исследование моторных качеств (поза, мышечный тонус, контрактура, атрофия мышц);

Читайте так же:  Максимально возможный размер пособия 2019

— обследование сухожильных рефлексов;

— оценка координации движений;

— передняя и задняя риноскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, отоскопия;

— остановка носового кровотечения (передняя и задняя тампонада носа);

— пункция верхнечелюстной пазухи;

— парацентез барабанной перепонки, тимпанопункция;

— определение проходимости слуховой трубы;

— зондирование и промывание лакун миндалин;

— вскрытие паратонзиллярного абсцесса;

— введение лекарств в гортань и бронхи гортанным шприцем и через носовой катетер;

— прямая и обратная офтальмоскопия;

— определение остроты зрения, цветового зрения;

— оптическая коррекция зрения с помощью пробных очковых линз;

Умения и манипуляции, применяемые а акушерстве, гинекологии и педиатрии:

— двуручное влагалищное и ректовагинальное исследование;

— обследование методами функциональной диагностики;

— аспирационная биопсия эндометрия;

— диагностическое и лечебное выскабливание слизистой полости матки;

— введение внутриматочных контрацептивов;

— наружное акушерское обследование, оценка сердцебиения плода;

— ведение физиологических родов;

— оценка состояния последа;

— оценка состояния новорожденного;

— проведение первичного туалета новорожденного;

— обработка пупочной ранки;

— оценка рефлексов новорожденного;

— оценка психомоторного и физического развития ребенка;

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ЧЕТВЕРТОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ: «ОРГАНИЗАЦИОННАЯ РАБОТА»

Врач общей практики должен знать демографическую и медикосоциальную характеристику прикрепленного контингента, в соответствии с которой:

— совместно с центрами здоровья принимает участие в проведении пропаганды медицинских знаний, здорового образа жизни, рационального питания, гигиеническое обучение и воспитание различных групп населения, антиалкогольную и антинаркотическую работу;

— дает рекомендации по вопросам вскармливания, воспитания, закаливания, подготовки детей к детским дошкольным учреждениям, школе, профориентации;

— осуществляет консультирование по вопросам планирования семьи, этики, психологии, социальных, медико-генетических и медико-сексуальных аспектов семейной жизни, контрацепции;

— совместно с представителями санитарно-эпидемического надзора организует проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции, иммунопрофилактику;

— привлекает руководителей учреждений и предприятий, профсоюзных и других общественных организаций, пациентов к активному участию в проведении лечебно-оздоровительных мероприятий;

— проводит работу по выявлению ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска, оказывает содействие в снижении их влияний на пациента;

— организует весь комплекс диагностических, лечебнооздоровительных и реабилитационных мероприятий с привлечением, при необходимости, для этой цели специалистов лечебно-профилактических учреждений;

— проводит диагностику беременности, наблюдение за течением беременности, выявление и лечение экстрагенитальной патологии у беременных, психопрофилактическую подготовку к родам;

— выявляет противопоказания к беременности и родам, направляет на прерывание беременности, проводит реабилитацию женщин в послеродовом периоде и после прерывания беременности;

— принимает участие совместно с органами социального обеспечения и службами милосердия, в организации помощи одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, в том числе по уходу, устройству в дома-интернаты и др.;

— проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациентов, направление на ВТЭК, определяет показания к трудоустройству, переводу на облегченные условия труда, санаторно-курортному лечению;

— организует медико-психологическую помощь пациентам с учетом состояния здоровья и возрастных особенностей;

— проводит анализ состояния здоровья прикрепленного контингента, ведет учетно-отчетную медицинскую документацию.

Начальник Управления
охраны здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

Начальник Управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ

Приложение N 4
к приказу Минздрава
Российской Федерации
от 26.08.92 г. N 237

ТИПОВОЙ УЧЕБНЫЙ ПЛАН
И ПРОГРАММА ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТА С ВЫСШИМ ОБРАЗОВАНИЕМ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ)»


ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

к типовому учебному плану и программе подготовки специалистов с высшим образованием по специальности врач общей практики (семейный врач)

Программа подготовки врача общей практики рассчитана на два года обучения на кафедрах медицинского вуза.

Учебный год начинается 1 сентября (условно), продолжается 44 недели и заканчивается последней неделей июля. Продолжительность рабочей недели 30 часов при 6-часовом рабочем дне.

Набор дисциплин, включенных в учебный план, в основном отвечает целям и задачам подготовки врача общей практики (семейного врача) — сформировать клиническое мышление квалифицированного врача, ориентированного в смежных специальностях, выработать соответствующие умения и навыки. Базисной дисциплиной являются внутренние болезни.

Четыре основные дисциплины (внутренние болезни, педиатрия, акушерство и гинекология, хирургия) преподаются в течение 2-х лет, остальные — на втором году обучения. Дисциплины, формирующие знания по всем специальностям (функциональная и лабораторная диагностика, клиническая фармакология, медицинская психология), преподаются на первом году обучения, второй год обучения завершается изучением организации и экономики здравоохранения.

В учебном плане не регламентируются часы лекционные, практической и самостоятельной работы. Рекомендуется соотношение теоретических и практических занятий из расчета: 1/3 часов учебного времени — теоретические занятия, 2/3 — практические. Формы обучения могут быть разнообразные — лекции, семинары, тематические конференции, самостоятельная работа и другие.

Основным методом подготовки врача общей практики (семейного врача) является самостоятельная лечебно-диагностическая работа при участии преподавателя-консультанта, организующего эту работу с учетом местных условий с использованием синдромного, симптомного подходов, дифференциально-диагностического поиска, моно- и политематических разборов больных. Кроме того, преподавательконсультант осуществляет контроль и анализ работы обучающихся.

После первого года обучения, в июле проводится производственная практика в базовой поликлинике, в течение 4 недель по основным разделам: внутренние, хирургические болезни, акушерство и гинекология, педиатрия.

В последние 3 недели обучения, свободные от циклов занятий, проводятся экзамены: после первого года — курсовые переводные, после второго — государственные экзамены по 4 основным дисциплинам (внутренние болезни, хирургические болезни, педиатрия, акушерство и гинекология). Государственные экзамены проводятся в 2 этапа по всему курсу обучения, с включением вопросов смежных дисциплин: 1 этап — сдача практических навыков; 2 этап — теоретический экзамен, форма которого может быть устной, письменно-тестовой; при положительной сдаче государственных экзаменов вручается диплом врача общей практики.

В зависимости от специальности (терапевт, педиатр, акушергинеколог и др.) учебный план и программа подготовки врача общей практики (семейного врача) могут быть адаптированы к его знаниям и умениям.

2-х годичной профессиональной подготовки врача общей практики (семейного врача)

Еще статьи:

  • Федеральный закон 178-фз от 17 июля 1999 Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" Информация об изменениях: Федеральным законом от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ ФЗ (в редакции Федерального закона от 29 декабря 2004 г. N 199-ФЗ) в настоящий Федеральный закон внесены изменения, вступающие […]
  • Закон 237 фз Федеральный закон от 3 июля 2016 г. N 237-ФЗ "О государственной кадастровой оценке" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 3 июля 2016 г. N 237-ФЗ"О государственной кадастровой оценке" С изменениями и дополнениями от: Принят Государственной Думой 22 июня 2016 года Одобрен […]
  • Правовой статус адвоката в республике беларусь 4. Правовой статус адвоката Правовой статус адвоката включает следующие элементы: 1) порядок приобретения статуса адвоката; 2) права и обязанности адвоката; 3) гарантии независимости адвоката; 4) ответственность адвоката; 5) порядок прекращения статуса адвоката. В соответствии со ст. 7 […]
  • Приказ 1190 мвд Приказ МВД России от 10 октября 2013 г. N 830 "Об утверждении Типового положения об отделе (отделении, группе) НЦБ Интерпола территориального органа МВД России на региональном уровне и признании утратившими силу нормативных правовых актов МВД России" Приказ МВД России от 10 октября 2013 […]
  • Госпошлина в арбитражный суд калькулятор госпошлины 2019 год москва Калькулятор расчета госпошлины Предназначен для расчета суммы государственной пошлины, которую необходимо оплатить при подаче искового или иного заявления в суд общей юрисдикции или арбитражный суд, а также для ознакомления с суммами государственных пошлин по обращениям за иными […]
  • Статья 5 федеральный закон о техническом регулировании Федеральный закон "О техническом регулировании" Федеральный закон от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ"О техническом регулировании" С изменениями и дополнениями от: 9 мая 2005 г., 1 мая, 1 декабря 2007 г., 23 июля 2008 г., 18 июля, 23 ноября, 30 декабря 2009 г., 28 сентября 2010 г., 21 июля, […]