Страховка маккаби в израиле

Оглавление:

Портал ISRAland — израильские новости

«Страховка от «Маккаби» — самая выгодная» (газета «The Marker», 30 ноября)

Согласно специальному отчету минздрава, дополнительная страховка «Маккаби» — самая дешевая для большинства возрастных групп. Из отчета следует, что 95% членских взносов, выплачиваемых владельцами дополнительных страховок «Маккаби», возвращаются пациентам в виде индивидуального медицинского обслуживания или возмещения расходов за медицинские услуги.

«Программы дополнительного медицинского страхования «Маккаби» обеспечивают максимальную отдачу за каждый шекель» («The Marker»). В экономических изданиях также говорится о том, что страховка «Маген захав» от «Маккаби» — наиболее эффективная» («Глобс»).

«Самую полезную дополнительную страховку предлагает «Маккаби». («Калькалист»)

Самый большой расход по дополнительным страховкам приходится на частные хирургические операции и выбор хирурга: по этому показателю — суммарным расходам и расходам на каждого застрахованного — «Маккаби» занимает ведущую позицию среди всех больничных касс. Дополнительная страховка «Маккаби» дает покрытие на операции на сумму 212 шекелей, тогда как в «Клалит» это 108 шекелей, в «Меухедет» — 139 шекелей, и в «Леумит» — 148 шекелей.

В «Маккаби» дешевле всего

По данным отчета, дополнительная страховка «Маккаби» — самая дешевая для большинства возрастных групп в обеих категориях — «Маген кесеф» и «Маген захав», благодаря чему эта больничная касса лидирует по числу клиентов. 95% членских взносов, выплачиваемых владельцами дополнительных страховок «Маккаби», возвращаются пациентам в виде индивидуального медицинского обслуживания или возмещения расходов за медицинские услуги. Это означает, что 95 агорот с каждого шекеля, выплачиваемого владельцем дополнительной страховки «Маккаби», возвращаются ему в виде медицинских прав.

Кроме того, «Маккаби» лидирует по расходам на дополнительное медицинское страхование (за исключением проверок для беременных), возвращая своим клиентам самую большую сумму, превосходящую возврат в других кассах на десятки процентов. В январе этого года «Маккаби» расширила «корзину прав», включив в нее среди прочего право на возврат расходов на медицинские проверки для беременных. Поэтому в ближайших отчетах, как ожидается, будет отмечен дополнительный рост расходов этой кассы на дополнительное медицинское страхование.

В отчете также отмечено, что по сравнению с другими кассами в «Маккаби» в рамках дополнительного медицинского страхования больше используются права на стоматологическую помощь детям. Уже с 2007 года дополнительная страховка «Маккаби» обеспечивает бесплатное лечение зубов детям с 6 лет и 25-процентную скидку — всем пациентам старше этого возраста.

Самое большое число застрахованных

Отчет также показал, что в «Маккаби» больше всего (85,6%) клиентов, имеющих дополнительную страховку, при этом большинство из них, 83%, приобрели полис «Маген захав». В «Клалит» число клиентов, владеющих дополнительной страховкой, составляет 69,4%, в «Меухедет» — 68,1%, в «Леумит» — 66,2%.

В целом «Маккаби» предоставляет дополнительное медицинское страхование 24% населения страны и 29% пациентов, располагающих дополнительными страховками, и поэтому обладает наибольшим удельным весом в системе дополнительного медицинского страхования в Израиле.

Самая эффективная страховка

Дополнительная страховка «Маккаби» наиболее эффективна еще и потому, что административные и маркетинговые расходы кассы ниже, чем в других кассах, более чем в 10 раз.

Сколько стоит медицинская страховка в Израиле? Больничные кассы в Израле.

Система здравоохранения в Израиле платная и предполагет обязательное медицинское страхование. Размер страхового взноса зависит от набора услуг, возраста клиента, больничная касса и колеблется от нескольких десятков до сотен долларов. Больничная касса – это организация, оказывающая как медицинские, так и страховые услуги.

Всем привет, мои дорогие зрители! Сегодня я хочу ответить на один из самых популярных запросов на моем канале, который связан с медициной в Израиле, а точнее вы меня очень часто просите, что же такое больничные кассы, и как построена система медицинского страхования в Израиле.

Тема достаточно сложная и очень запутанная, и я, честно говоря, когда готовилась к этому видео, то не нашла ни одного источника, где бы вся эта информация была указана простым языком, была систематизирована, и была указана вся информация в одном месте. Обычно где-то написано одно, где-то другое, но чтобы вся информация была собрана в одном месте, я такого источника не нашла. Поэтому я решила сделать такое видео и попробовать в нем рассказать вам про медицинское страхование в Израиле насколько возможно простым языком. Я попробую максимально систематизировать эту информацию, чтобы у вас сложилось общее впечатление, что же такое медицинское страхование в Израиле, что такое больничные кассы, за что нужно платить, за что не нужно, какие страховки бывают и т. д.

Давайте начнем с того, что же такое вообще больничная касса. Как я поняла, больничная касса – это некая организация, которая включает в себя функции страховой компании и в то же время организацию, в которой есть свои поликлиники, свои стоматологические клиники, свои аптеки, свои медицинские центры и т. д. В поликлинику, которая принадлежит одной из больничных касс может обратиться только член этой больничной кассы. Крупные госпитали, даже если они являются частью какой-то больничной кассы, может обратиться абсолютно любой человек, состоящий в любой больничной кассе, и даже человек, который не состоит ни в одной больничной кассе, например турист. Уже в зависимости от того, есть ли у человека страховка, счет за лечение будет выставляться либо больному, либо счет будет оплачиваться его страховкой.

В Израиле существует четыре больничные кассы. Самая крупная больничная касса – это касса «Клалит», потом идет «Маккаби», еще есть «Меухедет» и «Леумит». По закону каждый житель Израиля должен быть застрахован в одной из больничных касс. Перечни медицинских листов, входящих в минимальный перечень медицинских услуг, у всех больничных касс одинаковый и определяется государством. Но у каждой больничной кассы есть какие-то свои расширенные программы страховки, которые дают какие-то дополнительные плюшки, какие-то дополнительные бесплатные услуги или скидки, например на стоматологию, покупку медицинского инвентаря или скорую помощь и т. д. Кстати, скорая помощь в Израиле – это платное удовольствие. Список бесплатных медицинских услуг: http://www.health.gov.il/Russian/Subjects/RightsInsured/HealthInsuranceLawRights/Pages/SalServicesMOH.aspx.

Для иллюстрация я хочу вам рассказать, за что я платила, а за что не платила, когда я сталкивалась с медициной в Израиле. Не могу сказать, что этот опыт у меня достаточно большой, потому что болею я достаточно редко, но опыт столкновения с медициной в Израиле у меня все же есть. Итак, я сталкивалась с медициной в Израиле, естественно, по беременности и по родам, также я один раз лежала в больнице с гриппом, один раз мне вызывали скорую. По мелочи сталкивалась с медициной, когда у меня было простуды, вирусы и т. д. Также я сталкивалась по стоматологии, но про это, я думаю, что сделаю отдельное видео.

Итак, за что же я платила сама за все это время? Один раз я заплатила за УЗИ на 16-й неделе беременности, потому что в список обязательных проверок при беременности оно не входило, и я его делала в частной клинике. Но моя расширенная страховка, которая может быть в моей больничной кассе, оплатила мне половину этой стоимости. Также я платила за скорую, но моя страховка оплатила мне половину стоимости. Также я платила за часть стоимости лекарств, которые мне выписывал врач. И все, больше ни за что, связанное с медициной, я в Израиле не платила, ни за то, что я лежала в больнице, ни за те лекарства, что мне давали, ни за те процедуры, которые мне делали и т. д.

Теперь давайте поговорим о самом интересном – о ценах. Сколько же стоит медицинская страховка в Израиле? Платеж за медицинскую страховку можно разделить на две части:

1. Налог на здравоохранение, который платится в рамках налога Бетуах Леуми, института национального страхования. Его либо платит работодатель, высчитывая из вашей зарплаты, либо платите вы сами, если не работаете или являетесь частным предпринимателем. Размер этого налога зависит от ваших доходов. Чем выше доходы, тем, соответственно, выше этот налог. Также зависит от вашего статуса, например, вы частный предприниматель, рабочий или студент. Некоторые слои населения освобождены от уплаты этого налога, например новые репатрианты в первые полгода жизни в стране (если через 6 месяцев репатриант не начала работать, то срок продлевают до года с момента репатриации. Репатриант, начавший работать до 6 месяцев выплачивает налог на здравоохранение в соответствии со своим доходом), дети и домохозяйки. Для примера, чтобы вам показать в цифрах, я выписала размер этого налога для людей с разным доходом. Итак, безработный платит минимальную сумму 103 шекеля (примерно 27 долларов США) в месяц, наемный рабочий с зарплатой 5000 шекелей (1300 долл.) брутто платит 155 шекелей (40 долл.) в месяц. Наемный рабочий с зарплатой в 10000 шекелей (2600 долл.) брутто платит примерно 395 шекелей (103 долл.) в месяц. Акцентирую внимание на то, что это только налог на здравоохранения, а не весь налог Бетуах Леми. Вот ссылка на сайт, где я рассчитывала все эти суммы: http://www.payway.co.il/calculator/ru/bn3_form.asp. Сайт достаточно интересный, там можно много всего посчитать: и брутто по нетто, и нетто по брутто, и размер подоходного налога и т. д. В общем, если вам интересно, то посмотрите.

2. Вторую часть платежа за медицинское страхование в Израиле назовем взносами в саму больничную кассу. Это те деньги, которые снимаются каждый месяц с вашего банковского счета. Эта сумма зависит от самой больничной кассы, вида страховки, например золотая, платиновая или базовая, а также от возраста. Во всех больничных кассах базовая страховка одинаковая, а расширенная страховка может быть абсолютно разная во всех больничных кассах, имеет свои названия и свой перечень услуг, которые входят в список этой страховки. Соответственно, за расширенную страховку платит только тот, кто хочет иметь ее. Чтобы сориентировать вас немного по ценам, я взяла для примера больничную кассу «Клалит». Вы можете ориентироваться на эти суммы и в отношении других больничных касс, потому что суммы будут примерно одинаковые. Итак, цена за медицинскую страховку будет очень сильно варьироваться от возраста. Чем старше человек, тем больше он платит. Член больничной кассы «Клалит» в возрасте от 19 до 30 лет за золотую страховку будет платить примерно 35 шекелей (9 долл.) в месяц, а за платиновую – 75 шекелей (20 долл.) в месяц. Человек в возрасте от 60 до 64 лет будет за золотую страховку платить 63 шекеля (17 долл.), а за платиновую – 134 шекеля (35 долл.).

Читайте так же:  Новый гост шум общие требования безопасности

Большой путь в маленькой стране

Страхование в Израиле — ликбез и факты

Я долго избегал заметки о страховках. Тема неоднозначная , обвинений в попытках пропаганды совсем не хочется. Однако здесь есть , что узнать интересного , особенно тем , кто в странах исхода этого вопроса никогда не касался.

Цель данной статьи — ввести читателя в тему и доступно объяснить , как работает страхование. Ни за страхование , ни против страхования статья не агитирует , и каждый решает сам , нужно ли ему это.

Вообще до репатриации со страховками я сталкивался только , если речь шла об «обязательном страховании автогражданской ответственности» или о государственном медицинском страховании. Все , что выходило за эти рамки , воспринималось , как причуды Дженифер Лопес , которая застраховала своё филе на 300 миллионов долларов.

В Израиле все иначе: страховки везде и всюду. Их навязчиво предлагают по телефону и смс , они входят в пенсионные отчисления , без них не взять машканту. А разобраться во всех вариациях и тонкостях так сложно ( лениво), что появились страховые агенты , которые обещают работать в нашу пользу , но больше любят работать в свою.

Зачем страховаться?

Мы спокойно воспринимаем автострахование. Во-первых , обязывает закон , во-вторых , не хочется влететь на крупную сумму при аварии. Мы с пониманием относимся к больничным кассам. Без этих страховок очень дорого покупать лекарства и делать УЗИ. Мы даже охотно страхуем бизнес. Если со станками что-то случится , то производство встанет и мы потерпим огромные убытки. А вот зачем страховать себя мы как-то не очень понимаем.

А ведь логика тут простая. Наше тело — это тоже станок. Как и другие станки , оно может ломаться частично или полностью. А , значит , его тоже нужно обезопасить. Ведь когда ломается наш главный станок , аналогично нужны ресурсы на восстановление при том , что доходов может и не быть.

Есть четыре категории рисков , которые могут с нами произойти:

  • Смерть
  • Серьезные болезни
  • Потеря трудоспособности/инвалидность
  • Потеря самостоятельности

Эти риски приведены в порядке возрастания цены. Как это на первый взгляд ни странно , смерть — самый дешевый риск. Потеря самостоятельности — самый дорогой.

Потеря трудоспособности — это потеря способности выполнять свои профессиональные функции. Это не то же самое , что инвалидность. Например , у певца сломался голос. Он не инвалид , но работать больше не может. Потеря трудоспособности — обычно длится дольше , чем болезнь.

Потеря самостоятельности — это неспособность тела выполнять самостоятельные функции. А у нас они следующие:

  • способность самостоятельно есть и пить
  • пройти по стенке
  • самостоятельно сходить в туалет
  • самостоятельно помыться
  • самостоятельно одеться
  • самостоятельно сесть и встать.

Потеря самостоятельности — самый дорогой риск , потому что теряется доход , нужно не только лечить , но и оплачивать патронажную службу. Содержание дома человека при потере самостоятельности обходится в среднем в 8000 шекелей в месяц , а в специальном заведении — 15000. Такой риск может привести к полному банкротству семьи.

Рассмотрим подробнее арифметику и особенности страхования на случай некоторых рисков.

Страхование жизни

Представим семью — муж , жена и ребенок. Доход в месяц 10000 шекелей. В одной ситуации не стало мужчины , в другой — женщины.

В первой ситуации женщина застрахована на случай потери кормильца. Она начнет получать 2500 шекелей в месяц от Битуах Леуми.

На заметку! Если пара не в формальном , но в гражданском браке , что на иврите называется «ядуим бэ цибур», то необходимо сходить в Битуах Леуми и оформиться соответствующим образом , чтобы иметь возможность получить страховое покрытие. Теоретически , можно это доказать и через суд после утраты супруга , но если нам дан соответствующий инструмент , не лучше ли избежать проблем и воспользоваться им заранее?

Если супруги купили квартиру в ипотеку, то каждому обязательно было оформлено страхование жизни. Поэтому при несчастном случае банк получит деньги по страховке. Теперь предположим , что средняя выплата по машканте около 3000 шекелей в месяц. Поскольку платить больше не нужно , до привычного дохода теперь не хватает 10000 — 2500 — 3000 = 4500 шекелей. Именно эти 4500 шекелей нужно брать из страхования жизни.

Чтобы понять , на какую сумму в таком случае необходимо страховаться , берем калькулятор и открываем статистику средней продолжительности жизни в Израиле. Сегодня это 80 лет у мужчины и 85 лет у женщины ( на момент прочтения вами статьи , цифры могут быть неверны , но суть та же).

Если кормильца не стало в 30 лет , то женщине осталось жить 55 лет без него. Поэтому берем эти 4500 шекелей , умножаем на 12 месяцев и на 55 лет и получаем сумму , на которую нужно застраховаться, — 2970000 шекелей. Это вариант «Максимум».

Сегодня страхование взрослого человека на 1000000 шекелей стоит около 80 шекелей в месяц. Таким образом , страхование на вариант «Максимум» обойдется примерно в 240 шекелей в месяц.

Если у человека есть керен пенсия ( или битуах менаэлим), то туда уже может входить страхование жизни. Значит , необходимо выяснить , на какую сумму данная страховка , каков ежемесячный платеж , и на основании этого либо отменить полис и купить другой , либо достраховаться на недостающую сумму , либо ничего не трогать , если и так все хорошо.

Вариант «Минимум». Предположим , что ребенок перестает быть ребенком в 25 лет и начинает к этому возрасту зарабатывать сам. В таком случае арифметика следующая: берем возраст ребенка до 25 лет и снова умножаем на 12 и на 4500. Получаем 1350000 шекелей только на ребенка , так как мама взрослый человек и должна сама себя обеспечивать.

Лайфхак для матерей-одиночек . Если бывший муж жив и здравствует , хорошая идея — договориться с ним о таком страховании и возместить с выплачиваемых им алиментов оплату этой страховки.

Ситуация , когда остался один мужчина , сложнее. Пункт с ипотекой будет таким же , но 2500 от Битуах Леуми мужчина сможет получать , только если сам зарабатывает меньше 5000 шекелей. А поскольку это большая редкость , на данную сумму рассчитывать не приходится.

Отсюда можно сделать следующий изначально не очевидный вывод — женщина должна быть застрахована на бо́льшую сумму.

На заметку! Если речь идет об одиноком человеке , то смерть для него вообще не риск и страховаться на этот случай нет смысла. Если только он не содержит фонд помощи вымирающим выхухолям и не хочет , чтобы после его смерти этот фонд получил миллион долларов. Поэтому , если у одиночки есть страхование на случай смерти ( это бывает в частности в пенсионном страховании), имеет смысл позвонить в фонд и отменить данную страховку до момента , пока человек , например , не создаст семью. А вот серьезная болезнь — актуальный риск для одиночки. Потому что в данном случае зарплата исчезает , а расходы на лечение появляются.

Страхование на случай болезни

Первый и основной инструмент компенсации ущербов — больничные кассы. Больничная касса — это страховая компания , с которой мы заключили коллективный договор ( прямо , как в пенсиях). Отсюда вытекает , что больничная касса может менять договор по своему усмотрению. Контролирует ее только государство.

Больничная касса обязана предоставить нам следующее:

  • Прием врачей
  • Анализы
  • Корзина лекарств
  • Операции и госпитализация

Данные услуги бесплатны за счет налогов «мас бриют». Кто-то может возразить , ведь мы же постоянно платим какие-то «поборы» за визиты к врачам. Это «дмей рацинут» — так называемые взносы серьезности , чтобы мы не ходили по докторам в приступах одиночества или ипохондрии.

Кроме этого больничные кассы предлагают нам докупить дополнительное страхование ( «ширут битуах носаф» или «шабан»). Это как раз те самые «Маккаби Захав» или «Маккаби Шели», которые стоят в пределах 30-40 шекелей на ребенка и 70-100 на взрослого.

«Шабан» предоставляет нам:

  • Скидку до 50% на лекарства , которые не в корзине
  • Альтернативную медицину
  • Альтернативное мнение , то есть возможность обратиться к частному специалисту ( из списка) и получить компенсацию от больничной кассы
  • Выбор хирурга ( из списка больничной кассы)

В этом , как и в любом другом , страховании существует «карантинный период», чтобы мы будучи больными не притворились здоровыми и после получения страхового договора сразу не пришли к ним за пилюлями.

Второй инструмент — частное страхование. Это возможность позаботиться о своем здоровье , не прибегая к помощи больничных касс. Цена такой страховки плавает в диапазоне 80-130 шекелей в месяц. Что очень похоже на «шабан», однако данное страхование действует два года. Если по окончании этого периода мы вспомнили и перезаключили договор , то старые условия сохраняются. В противном случае новую страховку придется заключать по итогам новой проверки здоровья и по новой цене.

Что нас интересует внутри страхового пакета?

  • Операции за границей. Это обязательно , потому что их нет в «шабане». Мы покупаем деньги на покрытие расходов , и здесь доступны два варианта: купить на какое-то количество лет фиксированную сумму или купить обновляемую сумму на какое-то количество лет. Минус первого варианта — если истратил всю сумму , то новую в рамках этой страховки уже не дадут.
    В данном виде страхования существует два типа компенсаций: «пицуй» и «шипуй». В случае с «пицуй» мы всегда получаем фиксированную сумму. Если купили страховку на 10000 шекелей , можно лечиться хоть на 15000 шекелей , хоть на 5000 шекелей , мы все равно получим 10000 шекелей. В случае с «шипуй» мы получим в качестве компенсации именно ту сумму , на которую мы лечились вплоть до 10000 шекелей , которые мы купили. Этот нюанс необходимо проверять.
  • Пересадка органов. Здесь мы покупаем деньги на покрытие расходов.
  • Лекарства вне корзины. Аналогично покупаем деньги на покрытие расходов.
  • Тяжелые болезни. Это сумма денег на случай , если поставили диагноз. Тут следует знать , что у каждой компании свой список тяжелых болезней ( «махалот кашот»), и при выборе страховой компании нужно получить предложения и изучить их.
  • Операции в Израиле.

Минус частного страхования — бюрократия.

Читайте так же:  Приказ мз 344 от

Личные аварии — теунот ишиет

Страховки , покрывающие , теунот ишиет , пожалуй , самые неоднозначные. С одной стороны , обычно они очень дешевые. С другой стороны , шанс получить выплату действительно очень мал. Потому что страховка предполагает , что на человека , например , что-то упало и произошло внешнее повреждение. То есть если ты был в каске , на тебя упал кирпич и внутри треснул позвонок , а снаружи ничего не видно , то увы.

И если человек , например , программист ( неожиданная аналогия , да?), то , скорее всего , данная страховка ему ни к чему. Но есть в ней один важный элемент — госпитализация ( больничный). Поскольку у частных предпринимателей в отличие от наемных работников нет больничных , данная страховка им может быть интересна только из-за этого пункта.

О страховых агентах

Страховые агенты — это продавцы страховок. Они не работают в страховых компаниях , а являются частными предпринимателями , которые выучились , сдали экзамены и получили разрешение заниматься такими продажами.

Страховой агент заинтересован продать. Поэтому ему мы доверяем не больше , чем продавцу пылесосов , и перед покупкой читаем и сравниваем условия и услуги разных пылесосов страховок.

Страховые агенты имеют обыкновение объединяться в агенства ( «сохнуты»). Так они получают более выгодные условия от страховых компаний.

Люди , которые сидят в страховых компаниях и обзванивают население , не страховые агенты.

А напоследок несколько лайфхаков и внезапный реверанс — 10 аргументов «против» страхования.

Лайфхак 1. В «битуах хова» существует пункт покрытия , который называется «севель» или страдание. Если человек попал в ДТП , а после сходил в приемный покой провериться ( что очень рекомендуют делать все адвокаты), то даже при полном отсутствии травм , все равно полагается возмещение.

Лайфхак 2. В страховании жизни каждые два года нужно уменьшать сумму , поскольку количество лет до смерти уменьшилось. Да , это заморочки. Да заморачиваться очень не хочется. Но здоровье , деньги и безопасность требуют контроля.

Лайфхак 3. Представим ситуацию — муж и беременная жена. У обоих больничная касса компенсирует родовые курсы при предоставлении оригинала квитанции. Однако , курсы стоят 800 , а ваша больничная касса компенсирует только 300 , и больничная касса жены тоже только 300. Догадайтесь , сколько квитанций об оплате нужно попросить? Мораль простая: читаем , что и как компенсируется страховкой и оптимизируем расходы.

10 аргументов «против» страхования

  1. Все равно ничего не заплатят , да и адвокат обойдется дороже.
  2. Лучше сам отложу.
  3. Шанс получить выплату минимален.
  4. Веду здоровый образ жизни. Зачем мне?
  5. В худшем случае мне помогут родственники.
  6. Сколько ни страхуйся , а от судьбы не уйдешь.
  7. Зачем оно нужно , если у нас бесплатная медицина?
  8. Список лекарств по страховке устаревает.
  9. Зачем покупать лекарства по страховке , если самые новые экспериментальные лекарства можно получить бесплатно?
  10. Зачем мне операции за границей , если в Израиле лучшая медицина?

Согласны с аргументами? А если уже имеете страховки , как можете оспорить? Пишите мнения в комментариях , делитесь статьёй , ставьте лайки на фейсбуке и прочие ритуалы , потому что сознательные граждане должны знать о своих рисках и возможностях.

Страховка маккаби в израиле

Страховщик и/или страховая компания

  • Страховая компания «Харель LTD».

Владелец полиса

  • Физическое лицо, группа физических лиц или компания / корпорация, заключившие со страховщиком страховой договор, имя или название которых фигурирует в полисе в качестве владельцев полиса, заинтересованные в том, чтобы застраховать данным полисом иных лиц.

Застрахованное лицо и/или страхователь

  • Заявитель, его супруг/а и дети в возрасте до 18 лет, не являющиеся жителями или гражданами государства Израиль, имена которых фигурируют в страховом предложении и вписаны на странице детализации страховки, пребывающие в Израиле на временной основе, возраст которых на момент начала страхования не превышает 65 лет.

Страховое предложение

  • Бланк предложения в формулировке, установленной страховщиком, заполненный по всем пунктам, включая декларацию о состоянии здоровья, заявление о дате начала и завершения страхового периода, а также отказ от прав на конфиденциальность медицинской информации, подписанный страхователем, данные которого указаны в предложении как данные застрахованного лица, а также владельцем полиса в месте, отведенном для их подписей.

Полис

  • Страховой договор, заключенный между страховщиком, владельцем полиса и/или страхователем, включая страховое предложение, список, приложения, дату начала страхового периода, дату завершения страхового периода, размер страховых взносов, даты выплат и т.д.

Страховые взносы

  • Суммы, которые владелец полиса или страхователь обязаны выплачивать страховщику за страховое покрытие согласно данному полису, в соответствии с условиями полиса.

Карточка застрахованного лица

  • Карточка, которая выдается на имя застрахованного лица в дополнение к страховому полису. В карточке будут указаны личные данные застрахованного лица, и эту карточку следует предъявлять в каждом медицинском учреждении для получения медицинских услуг.

Больничная касса

  • Объединение, специализирующееся на предоставлении медицинской помощи в Израиле. В Израиле существуют четыре больничные кассы: Клалит, Маккаби, Меухедет и Леумит, каждая из которых имеет тысячи поликлиник всех направлений по всему Израилю.

Государственная больница / больница общего профиля

  • Учреждение в Израиле, официально признанное компетентными органами как государственная больница / больница общего профиля, действующая исключительно как больница, за исключением санаториев и/или реабилитационных учреждений.

Поставщики услуг

  • Государственная больница / больница общего профиля и/или частная больница, заранее одобренная страховой компанией, а также врачи и/или медицинские учреждения, лаборатории и аптеки, работающие со страховой компанией на договорной основе, названия которых приведены в списке, прилагающемся к данному полису, у которых (в которых), и только у них (в них) страхователь имеет право получать медицинские услуги, перечисленные в данном полисе, в соответствии с условиями полиса.

Медицинское учреждение

Приемный покой

  • Отделение или заведение, предназначенное для предоставления экстренной медицинской помощи, утвержденное компетентными органами Израиля в качестве отделения приемного покоя.

Врач

  • Обладатель врачебной лицензии, имеющий предусмотренную законом квалификацию для ведения в Израиле врачебной практики.

Сервисный центр

  • Телефонный центр, действующий под эгидой страховой компании, предоставляющий информацию своим страхователям по поводу всего, что касается поставщиков услуг, и функционирующий круглосуточно.

Расходы в связи с госпитализацией в больнице

  • Медицинские расходы, связанные с госпитализацией застрахованного лица в больнице по причине страхового случая, наступившего в течение страхового периода. Продолжительность госпитализации, оплачиваемой компанией, не превысит 90 дней, согласно положениям страхового полиса.

Медицинские расходы, понесенные не во время госпитализации

  • Оплата лечения, диагностических обследований, лекарств, предоставляемых застрахованному лицу не в рамках стационара больницы на территории Израиля, в рамках предусмотренных полисом формулировок и максимальных сумм.

Медицинские услуги

  • Любые медицинские услуги, на получение которых имеет право страхователь согласно условиям данного полиса.

Услуги первичной медицинской помощи

  • Услуги терапевта / врача общего профиля, не обладающего узкой специализацией, а также услуги врачей – специалистов в области семейной медицины, внутренних болезней и/или гинекологии.

Страховой случай

  • Случай, при котором у застрахованного лица в течение страхового периода возникла необходимость в медицинской помощи на территории Израиля, в рамках медицинских услуг, включенных в данный полис, при условии, что медицинская помощь предоставляется в течение страхового периода и/или в течение 90 дней со дня истечения срока страхового периода, с учетом исключений и ограничений, приведенных в данном полисе.

Чрезвычайная медицинская ситуация

  • Обстоятельства, при которых человек оказывается в ситуации, представляющей немедленную опасность для его жизни, либо ситуация, при которой человеку грозит необратимое увечье в случае, если ему не будет предоставлена экстренная медицинская помощь. Вышеупомянутое правило обусловлено положениями Закона о правах больного в Израиле от 1996 года, вступающего в силу для застрахованного лица с момента начала страхового периода.

Существующие заболевания

  • Порок, врожденное заболевание, включая наследственные болезни и/или состояние здоровья, и/или медицинские явления, и/или заболевание, независимо от того, получает ли больной лечение в связи с конкретной проблемой или нет, и/или последствия вышеперечисленных состояний, как прямые, так и косвенные, вызванные либо обострившиеся вследствие существующего состояния здоровья, имевшего место до даты начала страхового периода.

Несчастный случай

  • Непредвиденные телесные повреждения, вызванные в течение страхового периода видимым насильственным способом, из-за чего застрахованному лицу был нанесен физический ущерб. Под насильственным способом не подразумевается словесная грубость.

Страховой период

  • Период, отмеченный в полисе и в приложенному к полису списке, либо более короткий период, сокращенный согласно положениям и условиям полиса.

Максимальный период

  • До 49 лет – 180 дней, с опцией продления периода на дополнительные 180 дней (но не более). Начиная с 50 лет до 65 лет – 90 дней, с опцией продления периода на дополнительные отрезки времени, каждый из которых составляет 90 дней, но в общей сложности не более 365 дней.

Пролонгированный (продленный) период

  • Страховой период, который был продлен, как в рамках того же самого страхового полиса, так и в рамках нового страхового полиса, при условии, что данное продление было заранее утверждено страховой компании.

Зарубежные страны / территории за пределами Израиля

  • Любая территория за пределами Израиля, включая любые транспортные средства, движущиеся по направлению к Израилю или из Израиля.

Израиль

  • Территории Израиля, за исключением любых транспортных средств, движущихся по направлению к Израилю или из Израиля, включая территории, контролируемые Армией Обороны Израиля, но не включая территории, удерживаемые Палестинской автономией согласно заключенным с ней соглашениям.

Период страхового стажа

  • 48 часов с момента вступления в силу страхового периода, в соответствии с его формулировкой, приведенной в параграфе 1.22. В течение периода страхового стажа страховая компания не несет ответственности за какие бы то ни было страховые случаи, за исключением несчастного случая.

Личное участие

  • Участие застрахованного лица в расходах, связанных со страховым случаем. Подчеркнем, что страховая компания выполняет свои обязательства по тем или иным выплатам только при условии и после оплаты личного участия застрахованным лицом. Страховой компанией оплачивается сумма расходов застрахованного лица, оставшаяся за вычетом установленного и оплаченного личного участия.

Закон о страховых договорах

  • На данный страховой полис распространяются предписания Закона о страховых договорах от 1981г.

Здравоохранение в Израиле эффективное, но не бесплатное

Система здравоохранения Израиля считается одной из лучших в мире. Как она

Деньги – в кассу

Закон о государственном страховании здоровья, принятый в 1994 году, гарантирует всем жителям Израиля равное право на медицинское обслуживание. Равное, но не бесплатное. Основу израильской системы здравоохранения составляют так называемые больничные кассы. Их четыре: «Клалит», «Маккаби», «Меухедет», «Леумит». Каждая на договорной основе сотрудничает с различными медицинскими учреждениями: поликлиниками, аптеками, женскими и детскими консультациями, диагностическими центрами, домами престарелых, пунктами неотложной помощи, а также врачами частной практики. Житель Израиля обязан записаться в одну из них, иначе он не сможет получать медицинскую помощь.

Помимо ежемесячных отчислений в больничную кассу все израильтяне старше 18 лет платят налог на здравоохранение. Размер налога зависит от доходов и трудовой занятости человека. К примеру, у наемных работников сумма налога удерживается из заработной платы, для студентов действуют льготные тарифы, а неработающие домохозяйки от этих выплат вовсе освобождены.

Читайте так же:  Орган опеки и попечительства дзержинского района

Наконец, сам визит к врачу обходится в символическую сумму от 7 до 20 шекелей (около 60–170 рублей) в зависимости от квалификации специалиста. Зато повторные посещения того же врача в течение целого квартала будут бесплатными.

Комплекс медицинских услуг, которые покрываются обязательной государственной страховкой, составляет единую для всех больничных касс «корзину здоровья». Содержимое этой «корзины» определяется министерством здравоохранения и периодически пересматривается: некоторые виды медуслуг и лекарственных препаратов заменяют более современными. В базовую «корзину» включены основные виды амбулаторного и стационарного лечения, диагностика и проведение анализов, физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты по льготным ценам, восстановительное лечение, акушерство и гинекология, общая госпитализация, вакцинация детей, психиатрическая помощь. Более того, в рамках обязательного страхования можно лечиться от бесплодия и даже пройти искусственное оплодотворение. Эта услуга предоставляется бездетным супругам, семейным парам, имеющим только одного ребенка (а для многодетного Израиля один ребенок на семью – это отклонение от нормы), а также незамужним женщинам.

И еще один удивительный факт. Если больной не может получить необходимого лечения в Израиле, «корзина здоровья» предусматривает возможность лечиться за рубежом. Больничные кассы могут оплатить и проведенную за границей операцию по пересадке органов. Правда, участие больничной кассы в оплате лечения ограничено 250 тысячами долларов.

Чтобы получить услуги, не входящие в базовую программу, члены больничных касс могут оформить дополнительную «золотую» страховку, которая оплачивается отдельно. «Золотая» карточка обеспечивает существенную скидку на некоторые виды анализов и прививок, трансплантацию органов и операции, проводимые частными врачами, например, стоматологические.

Вместе с тем у израильской системы здравоохранения есть и серьезные недостатки. Один из самых досадных связан с традиционным распорядком рабочей недели. Большинство клиник, врачебных кабинетов и аптек не работают с середины пятницы до утра воскресенья в связи с празднованием шаббата (субботы). В экстренной ситуации больной может обратиться в приемный покой при больнице, но за это обращение придется заплатить довольно крупную сумму, а врача нужного профиля, например, стоматолога или дерматолога, в приемном покое может и не оказаться. В этом случае боль придется терпеть до воскресенья, когда весь Израиль вернется к работе.

В отличие от российских пациентов израильтяне не могут просто прийти в районную поликлинику и в порядке «живой очереди» в тот же день попасть на прием к врачу. Большинство специалистов рассредоточены по небольшим клиникам-филиалам на три-четыре врачебных кабинета.

Чтобы попасть на прием, необходимо предварительно записаться. Однако совсем необязательно позвонивший сегодня попадет к доктору завтра: по стечению обстоятельств прием могут назначить через неделю, а то и через три месяца (как это часто бывает, к примеру, с гинекологами). В этом случае придется спешно искать другого, менее загруженного специалиста.

Непросто обстоят дела и с обращением в «скорую помощь». В Израиле не принято вызывать «скорую» при высокой температуре или сильной боли в спине, так как стоит это в среднем от 250 до 500 шекелей (то есть от двух до четырех с лишним тысяч рублей). От оплаты освобождаются только пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях или в результате теракта. Больничная касса обязуется возместить больному потраченные деньги лишь в двух случаях – если за вызовом последовала госпитализация или если решение позвонить в «неотложку» принял лечащий врач.

При этом нужно иметь в виду, что бригада «скорой» не оказывает врачебной помощи, а лишь транспортирует пациента в больницу. Если состояние больного критическое и требует срочного медицинского вмешательства, вызывается специальный реанимационный амбуланс.

Репатриация в Израиль

Больничные кассы


Все медицинское обслуживание в стране для граждан и для тех, кто имеет статус ПМЖ имеет страховую основу. Это значит, что каждый житель страны обязан иметь медицинскую страховку. Где же застраховаться и как? Итак, совершить это возможно через больничную кассу, или на иврите «купат холим».

В стране действуют четыре больничные кассы: «Клалит», «Маккаби», «Меухедет» и «Леумит». Каждый имеет право застраховаться в той больничной кассе, в которой ему хочется, и при желании может всегда перейти из одной кассы в другую. Больничной кассе принадлежат аптеки и поликлиники, и, иногда, больницы и медицинские центры. То есть если вы выбрали определенную купат холим, то вы будете ходить в поликлинику от этой больничной кассы и покупать лекарства по рецепту врача также в аптеке, которая ей принадлежит.
Запись в больничные кассы осуществляется в аэропорту или через отделения почтового банка (банк а-доар) в любом почтовом отделении. Для записи необходимо назвать выбранную Вами больничную кассу и представить удостоверение нового репатрианта (теудат оле) и направление для записи в систему медицинского страхования, полученное в аэропорту или в морском порту (туристы, получившие статус нового репатрианта, получают его в Министерстве абсорбции вместе с теудат оле). Дети до 18 лет записываются вместе с одним из родителей (по выбору), начиная с 18 лет – самостоятельно.
Копия бланка записи выдается на руки. На основании этой копии, полученной в банке, и удостоверения репатрианта (теудат оле), в регистратуре больничной кассы выдается магнитная карточка, удостоверяющая членство в больничной кассе – картис хавер. Процедура записи платная для каждого члена больничной кассы старше 18 лет. Больничные кассы не являются государственными, но находятся под контролем Министерства здравоохранения. Каждая из них на договорной основе связана с различными лечебными учреждениями и с частными врачами. Адреса этих учреждений и врачей публикуются в специальных справочниках, которые получают все члены кассы
В течение первых шести месяцев пребывания в стране репатрианты освобождены от выплат налога на здравоохранение. Если по истечении этого срока репатрианты не приступили к работе, и у них нет никаких доходов, кроме пособия от Министерства абсорбции, то их освобождают от оплаты медицинского страхования до конца первого года с момента получения статуса репатрианта. Репатрианты, начавшие работать до истечения полугода, выплачивают налог на здравоохранение в соответствии со своими доходами.
Страховки могут быть от простых видов до более серьезных (далее названия на иврите) – мушлам, мушлам платинум, маген захав, маген кесеф, маккаби шели, маккаби дент. Каждый вид карточки (за который платят больше) дает право на большее количество услуг по льготной цене.
Базовая страховка оплачивается через Битуах Леуми – израильское ведомство национального страхования.
Дополнительные страховки оплачиваются через ваш банковский счет или кредитную карточку.
Поэтому каждый репатриант должен решить и выбрать, какой вид карточки ему необходим. У репатриантов большое преимущество, потому что если вы выбираете самую дорогую страховку, то она начинает действовать сразу же.
В отличие от того, что если вы уже живете в Израиле и перешли на более дорогой тип страховки, то она начнет действовать только через год, когда будут действовать скидки более дорогих страховок. Самое важное – после того как вы выбрали тип карты, вы должны узнать, где находится ваша поликлиника и семейный врач (обычно поблизости места проживания).

Больничные кассы
«Клалит» — самая крупная больничная касса, в ней застраховано более половины населения Израиля. В этом есть свои плюсы и свои минусы. Плюсы в том, что отделение Клалита можно найти в любом поселении, в любой деревеньке. Минусы в том, что по причине многолюдности в этой кассе, очередь на какое-либо исследование либо к какому-нибудь узкому специалисту может длиться дольше, чем то же самое в другой кассе. Клалиту принадлежит 14 крупных медицинских центров (а это огромные больницы и амбулатории), гериатрические, детские и психиатрический лечебницы.
«Маккаби», в ней обслуживается более полутора миллиона граждан, и она владеет сетью частных клиник «Ассута». Какой плюс в «Маккаби»? Здесь есть доступ к вашей истории болезни с помощью мобильного телефона. Называется эта услуга «Маккаби бе селлулар». Ну и стандартно через это приложение можно заказывать очереди к врачам и на обследования
С 2009 года «Маккаби» впервые в Израиле ввела услугу профессионального медицинского перевода для русскоязычных и арабских пациентов.
«Меухедет», Около миллиона пациентов относятся к больничной кассе «Меухедет», здесь так же есть возможности заказа очереди как через телефон, так и онлайн, просмотр результатов обследований. Что интересного, «Меухедет» является самой финансово стабильной.
«Леумит». Чуть меньше миллиона у пациентов кассы «Леумит». И многие как раз выбирают ее, потому что здесь быстрее приходит очередь к врачу, да и само обслуживание на очень высоком уровне.
Что меня ещё очень поразило, это то, что на сайте больничных касс, и «Клалита», и «Маккаби», и думаю других, можно найти врача и прочесть его трудовое резюме («корот хаим»), чтобы узнать, где он проходил медицинское обучение.

Еще статьи:

  • Выплата осаго обоюдная вина Обоюдная вина в ДТП и выплата по ОСАГО при обоюдке Оформляя полис ОСАГО, каждый водитель убежден, что в случае ДТП ему частично или полностью удастся получить компенсацию за нанесенный ущерб. Но бывают ситуации, когда виноваты две стороны. Как в таких случаях поступает страховая […]
  • Доплата за дезСредства Положена ли доплата за дезсредства Работаю медсестрой на посту в школе-интернате. Положена ли доплата за работу с дезсредствами, возможны ли смены по 24 часа? 1 ответ на вопрос от юристов 9111.ru Здравствуйте! Нужно смотреть Положение об оплате труда школы. Расчет заработка работникам, […]
  • Минтрансом в приказ 139 Приказ Минтранса РФ от 21 ноября 2005 г. N 139 "Об утверждении Положения об особенностях режима рабочего времени и времени отдыха членов экипажей воздушных судов гражданской авиации Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) Приказ Минтранса РФ от 21 ноября 2005 г. N 139"Об […]
  • Трудовой кодекс рф время работы и отдыха Статья 108. Перерывы для отдыха и питания СТ 108 ТК РФ. В течение рабочего дня (смены) работнику должен быть предоставлен перерыв для отдыха и питания продолжительностью не более двух часов и не менее 30 минут, который в рабочее время не включается. Правилами внутреннего трудового […]
  • Арест имущества аренда Арест имущества: правоприменительная практика по договору аренды (Белов В.) Дата размещения статьи: 19.08.2016 Арест имущества лица как предварительная мера обеспечения требований истца предусмотрен статьей 91 Арбитражного процессуального кодекса РФ (далее - АПК РФ) и статьей 140 […]
  • Следственного управления следственного комитета рф по пермскому краю Следственного управления следственного комитета рф по пермскому краю В следственном отделе по Свердловскому району г. Пермь Следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Пермскому краю завершено расследование уголовного дела в отношении директора коммерческой […]