Требования к открытию стоматологии

Открываем стоматологический кабинет: нормативные документы

В статье подробно рассмотрим, в чем сложность открытия стоматологии. Разберемся, какие нужны документы и лицензии, чтобы стоматология работала по закону.

Стоматологию нельзя открыть без лицензии на ведение медицинской деятельности. Если вы открываете частную практику, ее можно оформить на индивидуального предпринимателя (ИП). При создании стоматологической клиники придется зарегистрировать общество с ограниченной ответственностью (ООО).

Для оформления лицензии вам понадобятся коды ОКВЭД: 85.12 — врачебная практика и 85.13 — стоматологическая практика. Кроме того, придется собрать целый пакет бумаг:

  • Учредительные документы
  • Документы о регистрации в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя
  • Регистрация в пенсионном фонде, ФОМС, ФСС
  • Санитарно-эпидемиологическое заключение
  • Документы, подтверждающие квалификацию самого юридического лица и его работников (или индивидуального предпринимателя)
  • Документы о праве собственности или аренды помещения, соответствующего требованиям закона + поэтажный план БТИ с экспликацией
  • Документ, подтверждающий уплату лицензионного сбора
  • Книга учета доходов и расходов
  • Документ, подтверждающий открытие счета предприятия

Также вам придется подтвердить наличие необходимого оборудования, инструментов и транспорта, включая процент их износа и техническое состояние, а также предоставить договор с организацией, осуществляющей техническое обслуживание медицинского оборудования, и ее лицензию.

Еще важные требования к стоматологическому кабинету — подтверждение права на использование медицинских технологий, разрешенных Росздравнадзором, и экспертное заключение ФГУ при Федеральной службе здравоохранения и социального развития.

В результате открытие стоматологии с нуля займет у вас несколько месяцев. После этого придется вложиться в раскрутку, найти первых клиентов, зарекомендовать себя на рынке.

Не готовы тратить лишние деньги и время? Подумайте о покупке действующей стоматологии. Вы избежите подготовительного этапа и получите работающий стоматологический кабинет или клинику уже со всеми необходимыми документами и оборудованием.

Ознакомьтесь с предложениями по продаже готовых стоматологий в наших каталогах:

Требования к стоматологиям и ответственность за их нарушение

Для получения санитарно-эпидемиологического заключения (СЭЗ) в Роспотребнадзоре следует в обязательном порядке выполнять условия, предъявляемые к медицинским учреждениям, в частности, стоматологиям. Но получение СЭЗ не является единственным требованием к разрешению деятельности стоматологии. Следует выполнить ряд предписаний, которые помогут вам получить лицензию. А что представляют собой эти требования к стоматологиям, вы узнаете из этой статьи.

Основные санитарно-гигиенические требования в стоматологии по СанПиН

Санитарные правила и нормы, необходимые для осуществления санитарного контроля 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 №58.

Глава №5 СанПиНа «Санитарно-гигиенические требования к стоматологиям» содержит следующие разделы:

1. Общие положения.

2. Требования к местоположению стоматологических учреждений.

3. Предписания, установленные для выполнения качественной отделки внутри помещения.

4. Условия при установке и покупке специальной аппаратуры.

5. Требования к климат-контролю.

6. Правила к количеству и качеству освещения.

7. Требования техники безопасности при использовании рентгеновского оборудования и его размещению:

  • выполнение общих предписаний к расположению рентгеновского оборудования;
  • особенности условий расположения рентгеновского оборудования в изолированном помещении;
  • особенности расположения рентгеновского оборудования в процедурном кабинете;
  • главные этапы выполнения соответствующих условий техники безопасности при использовании рентгеновского оборудования, получения и пролонгации лицензии.

8. Мероприятия, направленные на предупреждение инфекций:

  • специальные условия для проведения комплекса организационных профилактическо-гигиенических мероприятий;
  • условия санитарного содержания медицинских учреждений;
  • обрабатывание и тиндализация узкопрофильных медицинских инструментов и различного оборудования.

Тиндализация

Тиндализация (tyndallization) [по имени Дж. Тиндаля] — многократная (дробная) стерилизация (2—7 раз), обеспечивающая уничтожение спороносных бактерий в стерилизуемом материале (пищевых продуктах, лекарственных препаратах и т. п.). Метод разработан в 1877 г. Дж. Тиндалем.

Требования к помещению стоматологии и внутренней отделке

1. При соблюдении СанПиН разрешается размещение любых стоматологий в отдельных зданиях или в пристроенных объектах к зданиям различного назначения.

2. Разрешается размещение стоматологических кабинетов и клиник, предоставляющих стационар пациентам, на цокольных этажах в зданиях различной направленности. При этом нужно учитывать, что основным такого типа является наличие отдельного входа с улицы.

3. Минимальная высота потолков в медицинских организациях составляет 2,7 м.

4. В помещениях, оборудованных под узкопрофильные заведения (стоматологии и другие медицинские учреждения), необходимо проводить системы горячего и холодного водоснабжения в соответствии с их прямым назначением. Нужно также организовать в стоматологии систему водоотведения.

5. При наличии оборудованных естественным и искусственным светом подвальных помещений для стоматологии разрешено размещение только санитарно-бытовых, вентиляционных комнат и кабинетов для стерилизации инструментов и оборудования.

6. Если стоматология в дальнейшем будет также специализироваться на лечении детей, следует осуществлять прием в обособленном от общей площади клиники кабинете. Рекомендуется все же не ограничиваться только отдельным кабинетом, а выделить другое помещение в стоматологии, где будет находиться отдельный зал ожидания и туалет.

7. Для получения стоматологической помощи беременные женщины должны обращаться в специализированные амбулаторно-поликлинические учреждения, в которых предусматривается наличие стоматологических кабинетов.

8. При проведении операций, связанных со стоматологической деятельностью, выделяется специальный операционный блок. В соответствии с требованиями к стоматологиям, также должна быть специальная палата для послеоперационного содержания. При необходимости операционная должна быть оснащена медицинскими газами для проведения различных операций. Работа операционных блоков определяется путем составления графика плановых операций. Предварительно перед такими операциями проводится генеральная уборка. Благодаря этому можно упорядочить свой рабочий график.

Существует два фактора, влияющих на количество помещений в стоматологической клинике.

  1. Уровень стоматологии.
  2. Вид деятельности стоматологической организации.

Все необходимые предписания к пространству помещения в клиниках, рекомендуемые составы и наборы помещений, можно найти в СанПиН.

Требования к минимальному размеру помещений в стоматологической клинике

  1. Холл и зал ожидания (не менее 12 кв.м).
  2. Кабинет для приема пациентов стоматологии. Рекомендуемая минимальная площадь должна изменяется в зависимости от площади, занятой под оборудование (от 15 кв.м + 10 кв.м на одно дополнительное оборудование или 7 кв.м на каждое стоматологическое кресло).
  3. Комната для работников стоматологии (минимум 6 кв.м с местом для гардероба).
  4. Санузел (площадью не менее 5 кв.м).
  5. Склад (не менее 6 кв.м).

Эти требования распространяются на маленькие стоматологии. СанПиН предусматривает отсутствие комнаты для стерилизации только в тех случаях, когда наличие кресел в стоматологической организации не превышает трех. Разрешается установка оборудования для стерилизации в самом стоматологическом кабинете. С увеличением количества кресел обязательным считается установка двух и более туалетов – это обязательное требование к кабинету стоматологии.

Если вашу компанию можно причислить к более масштабным, обязательно выполните следующие требования к стоматологии. У вас должны быть:

  1. Комната для стерилизации инструментов и оборудования.
  2. Кабинет врача-ортодонта, хирурга, терапевта и детского стоматолога.
  3. Наличие операционного отделения, которое включает в себя операционный и предоперационный залы, наркозную комнату и палату для отдыха пациента после оперативных вмешательств.
  4. Кабинет в стоматологии с рентгеновским оборудованием.
  5. Наличие лаборатории для работы зубных техников и специализированных помещений (комнат для полимеризации, гипсования, полировки).
  6. Наличие кабинетов в стоматологии для проведения физиотерапевтических процедур различных направлений (УВЧ, СВЧ, кабинеты для облучения ультрафиолетом и другие.).
  7. Наличие ряда различных дополнительных помещений (комната для персонала, санузел и склад), например, кабинета руководителя клиники и старшей медсестры, помещения для хранения медицинских препаратов и инструментов и т.д.

Отделка внутри помещений должна в точности соответствовать требованиям Санитарных правил и норм. Разрешено использование только тех материалов, которые прописаны СанПиНом в требованиях для стоматологий. Например, применение глазурованной плитки в отделке стен кабинетов, в которых проводится оперативное вмешательство, и кабинетов со стерилизационным оборудованием.

В кабинетах стоматологии, в которых осуществляется любая медицинская деятельность, потолки должны быть окрашены водоэмульсионной краской. Разрешается устанавливать в медицинских кабинетах подвесные потолки, если их установка не противоречит минимальным требованиям к кабинету стоматологии к высоте потолков. Материал, из которого изготавливаются подвесные потолки, должен быть устойчив к воздействию средств для дезинфекции.

Настоятельно рекомендуется ограничиться нейтральными светлыми тонами при выборе цветового решения для стен и потолков. Это не требование к стоматологии, а, скорее, пожелание по грамотной организации пространства. Выбранные цвета не должны влиять на нервную систему, мешать правильно различать оттенки кожного покрова пациентов, зубов и всего того, что поможет создать врачу полную картину заболевания.

Читайте так же:  Страховка осаго отсутствовала

При применении ртутной амальгамы для отделки рекомендуем обратить внимание на следующие требования к кабинетам стоматологии.

  1. Стены в стоматологии должны иметь ровную поверхность, без шероховатостей, изломов и украшений. Разрешено использовать при отделке стен только панели и штукатурку, в составе которых содержится 5% серы, благодаря чему образуется прочное соединение.
  2. Главным требованием к кабинету стоматологии при отделке полов является использование рулонного покрытия. Плинтуса не должны быть установлены дальше, чем 0,4 см от стен.
  3. Поверхности, на которых будет осуществляться работа с амальгамой, должны быть залакированы покрытием, не допускающим проницаемость ртути. Разрешено использование только амальгамы, которая хранится в герметично закрытых контейнерах.

Санитарные требования в стоматологии к микроклимату, отоплению и вентиляции

Новые санитарные правила также имеют отдельные пункты требований к вентиляции и поддержанию определенной температуры в медицинских стоматологических учреждениях. Составляются такие СанПиН требования для стоматологии на основе планировки зданий стоматологических клиник. Благодаря соблюдению всех предписаний обеспечивается микроклимат, удовлетворительный по микробиологическим показателям. Это благотворно сказывается на работе сотрудников и на самочувствии пациентов стоматологии.

При выполнении необходимых требований к кабинету стоматологии при создании микроклимата, следует учитывать свойства помещения. Если рабочий персонал проводит в помещении 50% времени или более двух часов от своей рабочей деятельности, то такое помещение выполняет функцию рабочего места. В таблицах указаны правила, предназначенные для работников клиники при постоянном пребывании в рабочих помещениях.

1 ОКТЯБРЯ вступают в силу новые Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям, разработанные Роспотребнадзором. Они относятся, в частности, к размещению стоматологических клиник, отделке их помещений, оборудованию, микроклимату и освещению. За нарушения клиники будут штрафовать, а то и вовсе закроют.

У стоматологов документ вызвал неоднозначную реакцию: резко негативную — у тех, кто занимается частной практикой, и благожелательную — у тех, кто принимал участие в разработке указанных требований.

Самый больной вопрос в стоматологическом бизнесе — помещения. Цитируем требования: «Стоматологические медицинские организации могут размещаться в отдельно стоящих зданиях, в приспособленных помещениях, встроенных (встроенно-пристроенных) в здания жилого и общественного назначения при условии соблюдения требований санитарных правил и нормативов. В стоматологических кабинетах площадь на основную стоматологическую установку должна быть не менее 14 кв. м, на дополнительную установку — 10 кв. м (на стоматологическое кресло без бормашины — 7 кв. м), высота кабинетов не менее 2,6 м. В минимальный набор помещений для работы стоматологической медицинской организации входят: вестибюльная группа (минимум 10 кв. м), кабинет врача-стоматолога (минимум 14 кв. м), комната персонала (минимум 6 кв. м), туалет (минимум 3 кв. м) и кладовая (минимум 3 кв. м)». Итого — 36 кв. метров.

«Большинство частных стоматологических кабинетов отвечают предусмотренным нормам новых СанПиН, — уверяет Георгий Безвестный, председатель секции частной стоматологии Стоматологической ассоциации России. — Вряд ли кому-то понадобится переоборудование, затраты на приведение своей работы в соответствие с новыми СанПиН будут минимальны».

Противоположное мнение у Бориса Кашко, руководителя комитета по вопросам безопасности и защиты бизнеса Ассоциации частных стоматологических клиник. Он считает, что первыми с проблемой столкнутся те, кто только организовывает свой бизнес: арендованные помещения в 100% случаев не будут соответствовать всем требованиям новых СанПиН. «Правда, правила предполагают возможность переделки помещения, — говорит он. — Вынужденным основанием ремонта может быть как получение новой лицензии, так и любых других документов в виде заключений, подтверждений, разрешений и т.д. для осуществления дополнительных услуг. Перепланировка же (например, поднятие высоты потолка до 2,6 м на первом этаже многоэтажного жилого дома в г. Москве) возможна только теоретически: дешевле будет построить новое одно-, двухэтажное здание с требуемыми площадями. Сколько стоит дом построить в Москве, не знаю. Но знаю, что это не под силу ни малому, ни среднему бизнесу. При существовании в стране частной собственности требования рассчитаны на административный и материальный ресурс государства. Частный предприниматель по новым требованиям должен обладать такими же материальными возможностями проектирования, строительства, эксплуатации, что и государство. При отсутствии таких возможностей возникает необходимость заключать возмездные договоры со сторонними организациями на проектирование, согласование, измерение, выдачу заключения, составления протокола, обследования и т.д. Контроль, согласно документу, ложится на стоматологическое предприятие. Возникает необходимость создания специальной службы в кабинете для осуществления новой функции или заключения внешних договоров (естественно, с оплатой услуг)».

А вот у Георгия Безвестного другое мнение. Он говорит, что основная задача требований Роспотребнадзора — создание условий для исключения возможности заражения персонала и пациентов внутрибольничными инфекциями, создание условий для комфортной, эргономичной работы медицинского персонала, обеспечение выполнения требований медицинских технологий. «На заре зарождения частной стоматологии были попытки предъявления частникам дополнительных требований. Например, в Московской области были изданы «Требования к частным стоматологическим кабинетам». Мы рады, что те времена прошли и что и у законодателей, и у проверяющих есть понимание, что частная и государственная медицина не должны различаться по качеству оказания медицинской помощи. Этому принципу отвечают и санитарные правила, и нормы — они едины для всех».

Но не только ущемлением интересов малого и среднего стоматологического бизнеса грозят новые требования Роспотребнадзора. Их беспрекословное соблюдение, по мнению специалистов, станет препятствием для развития стоматологии и оставит часть населения без своевременной стоматологической помощи, а жители отдаленных населенных пунктов, особенно на Севере, могут остаться и вовсе без зубов. В том числе и потому, что документ обязывает стоматологические клиники иметь естественное освещение. Можно подумать, что полярными ночами зубы не болят.

«Требования в таком виде тормозят не только развитие новых направлений в стоматологии, но и развитие самой структуры стоматологической помощи в РФ и создают возможность законного и незаконного откачивания денег из медицинского бизнеса, — считает Борис Кашко. — Правила даже не предполагают появления в будущем новых строительных материалов, технологий для медицины, тормозят внедрение и распространение новых медицинских технологий, становятся преградой для развития структурной организации стоматологической помощи в РФ (развитие мобильных стоматологических кабинетов, нестационарные развертывания стоматологических отделений госпиталей (МО, МЧС и т.д.), стоматологических кабинетов на морских судах как государственных, так и частных) и пр.».

Единственное, в чем мнения Кашко и Безвестного сходны, так это в том, что новый документ открывает чиновникам новые возможности для мздоимства. Тем более что он содержит не только требования, но и рекомендации (например, касающиеся стерилизации инструментов, освещенности), а также «допускается» и загадочные «по возможности».

«Каждый проверяющий читает документы по-своему, в основном — между строк. Кстати, при работе над документом основной из поставленных задач было избежать двойного толкования формулировок. Думали, что нам это удалось. Но во время обсуждения проекта проводили семинар с представителями Роспотребнадзора. И каково же было наше удивление, когда совершенно простое предложение нам преподнесли «в новом свете». А на наш вопрос: «Где такое написано?» — ответ был: «Это подразумевается». Вот написать бы какой-нибудь СанПиН или регламент, чтобы проверяющие «не подразумевали», а просто выполняли свои обязанности», — мечтает Георгий Безвестный.

Более категоричен Борис Кашко. «Волну проверок может вызвать любая рекомендация, обязательная для исполнения, о необходимости предъявления кабинетом нового заключения, справки, соответствия и т.д. Более того, каждая плановая проверка должна закончиться заключением о несоответствии объекта новым требованиям. Дальнейшая судьба кабинета известна только Уполномоченному Чиновнику. Настоящие правила не дают ответа на этот вопрос, — сокрушается он. — Подобные проверки прямо отразятся на существовании бизнеса: проверяющий выдал документ — кабинет продолжает работать, проверяющий не выдал заключение — медицинская деятельность прекращена».

Нормативные документы по созданию стоматологических клиник и перечень возможных нарушений при их проверке

Перечень возможных нарушений при проверке стоматологической клиники

При проверке стоматологической клиники требуется предъявить документы, подтверждающие правомерность оказания в данной клинике медицинских услуг, подлежащих медицинскому лицензированию, не только лицензию, но и многие другие документы — от права собственности на помещение или договора аренды, до дипломов полученного персоналом медицинского образования. При этом могут быть выявлены следующие нарушения, которые могут повлечь неприятные последствия для стоматологического бизнеса:

• Отсутствие у стоматологической клиники принадлежащих ей на праве собственности или на ином законном основании (например, аренды) соответствующих помещений
• Отсутствие соответствующих организационно — технических условий и материально — технического оснащения, включая оборудование, инструменты, транспорт и документацию, обеспечивающих использование медицинских технологий, разрешенных к применению Министерством здравоохранения РФ
• Отсутствие либо неисправность средств противопожарной защиты
• Отсутствие в штате работников (врачей, среднего медицинского персонала, инженерно — технических работников и др.), имеющих высшее или среднее специальное, дополнительное образование и специальную подготовку, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг, а также отсутствие у руководителя предприятия и (или) уполномоченного им лица высшего специального образования и стажа работы по лицензируемой деятельности (по конкретным видам работ и услуг) 5 и более лет
• Отсутствие у индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность высшего или среднего медицинского образования, дополнительного образования и специальной подготовки, соответствующих требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг, и стажа работы по лицензируемой деятельности 2 и более года
• Не выполнение требований по повышению квалификации работников юридического лица, осуществляющих медицинскую деятельность, а также индивидуального предпринимателя

Читайте так же:  Договор дарения на квартиру с правом на пожизненное проживание

Здесь перечислены лишь основные нарушения, на которые в первую очередь обращают внимание при проверке стоматологической клиники. Полный перечень нарушений составить не удается даже специалистам по консалтингу стоматологического бизнеса ввиду того, что чиновники надзорных органов весьма изобретательны при трактовке нормативных документов.

Нормативные документы по созданию стоматологических клиник

1. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. СанПиН 2.6.1.1192-03

2. Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03

3. Санитарные правила устройства, оборудования, эксплуатации амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля от 28 декабря 1983 г. N 2956а-83

4. Требования к размещению, организации работы и оборудованию рентгеновского кабинета

5. Обеспечение радиационной безопасности при рентгеностоматологических исследованиях

6. Требования, предъявляемые к рентгеновскому кабинету при приемке в эксплуатацию, приложение номер 7 к СанПиН 2.6.1.1192-03

7. ПОСОБИЕ ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (к СНиП 2.08.02-89) Раздел I — ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ. ИНЖЕНЕРНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

8. ПОСОБИЕ ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (к СНиП 2.08.02-89) Раздел II — СТАЦИОНАРЫ

9. ПОСОБИЕ ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (к СНиП 2.08.02-89) РАЗДЕЛ III — СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ, ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ И СЛУЖЕБНО — БЫТОВЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

10. ПОСОБИЕ ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (К СНиП 2.0802-89) Раздел IV — АМБУЛАТОРНО — ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

11. ПОСОБИЕ ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (К СНИП 2.08.02-89) Раздел V — СТАНЦИЯ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ С ВИВАРИЕМ, МОЛОЧНЫЕ КУХНИ, РАЗДАТОЧНЫЕ ПУНКТЫ, АПТЕКИ, КОНТРОЛЬНО — АНАЛИТИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРИИ

12. Положение об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения. Приказ Госкомархитектуры РФ при Госстрое СССР от 23 ноября 1988 г. N 312

13. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ, ПРИСПОСАБЛИВАЕМЫХ ПОД ЛЕЧЕБНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ — СТРОИТЕЛЬНЫЕ НОРМЫ СН 515-79 от 1 января 1980 г.

Источник: www.startbiz.ru

*Статье более 8 лет. Может содержать устаревшие данные

Требования к стоматологическому кабинету

Стоматологическая практика относится к медицинским видам деятельности, а, стало бы, лицензируется. Но прежде чем вы приступите к получению этого важного для работы документа, вам понадобится согласовать ваше помещение, его расположение и отделку, оборудование и другие нюансы с Роспотребнадзором (на местном уровне с СЭС) и Госпожнадзором. Удовлетворить их требования будет непросто.

Требования Роспотребнадзора

Имейте в виду, открывая кабинет, что, согласно требованиям СЭС, стоматолог имеет право работать только при участии среднего медперсонала, который проводит подготовку и обеззараживание рабочих мест и инвентаря.

Нормативно-правовые документы

Основным документом, которым нужно руководствоваться при открытии стоматкабинета, является СанПиН 2.1.3.2630-10. Он содержит все важные моменты, касающиеся выбора территориального расположения кабинета, его помещения, его отделки, проведения инженерных сетей и гигиены персонала. Дополнительную информацию вы можете почерпнуть из СанПиН 2956а-83.

Вторым, по списку, а не по значимости, документом, с которым нужно считаться и «по которому» будет строго спрашивать комиссия СЭС, является ЗоЗПП.

Есть много ГОСТов, СанПиНов, которым должны соответствовать вода и канализация, освещение и микроклимат в рабочей зоне. Но СанПиН 2.1.3.2630-10 учитывает большинство из их требований. Поэтому начать знакомство с регламентирующей документацией лучше именно с него.

Перед поиском базы для вашего кабинета, уточните, нет ли в вашем регионе разработанных специально для малых стоматпредприятий правил.

Требования к месту расположения кабинета

К размещению клиники со стационаром, рентгенкабинетом и собственной стерилизационной у СЭС будут довольно жесткие требования.

А вот, если вы открываете небольшой кабинет, его разместить вы можете практически на любой территории:

  • на первых-вторых этажах зданий, рассчитанных под жилье;
  • в отдельно стоящем блоке или капитальном строении;
  • во встроенной комнате или пристроенном флигеле.

Если вы приобретете под свой кабинет квартиру из жилого фонда, вам потребуется перевести ее в нежилой. Это довольно длительная процедура и вам может понадобиться согласование не только с пожарной охраной и СЭС, но и:

  • Жилищным товариществом.
  • Охраной памятников архитектуры.
  • Природохранной организацией, которая может потребовать от вас озеленения близлежащей территории.
  • И даже ГАИ, они могут настаивать на организации парковочных мест для клиентов возле вашего кабинета.

Вы можете даже арендовать кабинет с оборудованием в муниципальном медучреждении. Это значительно упростить ваше сотрудничество с органами контроля.

Если вы расположились в жилом доме, то должны обустроить отдельный выход для своего кабинета.

Требования к помещению

При выборе помещения у вас, конечно, будут некоторые ограничения. Например, нужно выбирать комнаты:

  • с потолками от 2,6 м;
  • с имеющимися инженерными сетями, в том числе водопроводом хозяйственно-питьевого назначения (это означает, что учреждения обеспеченные лишь технической водой не подходят вам в качестве арендодателей);
  • площадью минимум 14 м 2 +10 м 2 на каждое дополнительно рабочее место или +7 м 2 на каждое кресло не оборудованное бормашиной.

Кроме этого, рекомендуется выделять:

  1. 10 м 2 на место для ожидания посетителей, гардероб и место для медадминистратора.
  2. А также 3 квадрата под туалетную комнату.
  3. Комната персонала с гардеробной (6 м 2 ).
  4. Кладовая — 3 м 2 .

При количестве кресел до 3 шт. разрешено делать один санузел для персонала и клиентуры. При большем количестве кресел придется обустраивать для клиентов отдельную туалетную комнату. Подробно можно посмотреть требования к площадям стоматкабинетов в Приложении № 2 к указанному выше СанПиНу.

Набор помещений, который должен быть обязательно при стоматологическом кабинете зависит от вида оказываемых услуг, планируемых вами к лицензированию и от количества устанавливаемых кресел.

Если вы планируете осуществлять прием детей, это делается в отдельно выделенном блоке с отдельной установкой и туалетом. Принимать малышей и взрослых по графику, используя одно и то же оборудование запрещено.

Если вы планируете оказание хирургических услуг, для этого нужно подготовить отдельную комнату, разделив ее на две зоны: «гнойную» и «чистую».

Требования к отделке

Все поверхности стоматологических кабинетов должны быть ровными, гладкими, легко моющимися и покрыты материалами, которые не портятся от частого контакта с дезредствами. Стыки между полами и стенами должны быть скругленными, без щелей, куда может забиваться пыль и грязь. Пол в самом кабинете допустим даже линолеумный, но при этом края линолеума «запускаются» под плинтус, стыки полотен пропаиваются.

Санузел, стены вокруг раковины и оборудование, эксплуатация которого может привести к увлажнению стен, отделываются плиточкой.

Причем раковина и стены кабинета :

  • на высоту 1,6 метров от пола;
  • 0,2 метра за пределы прибора или раковины.

Потолки могут быть натяжными, подвесными и т. д., основное к ним требование — они должны быть просты в уборке и допускать возможность дезинфекции.

Цвета, которые вы выбираете для окраски вашего кабинета, должны быть нейтральными и светлыми. Это обосновано тем, что их покрытие не должно нарушать восприятие цвета зубной, эмали, десен или крови врачом.

Если вы планируете работу с амальгамой на основе ртути покрывать стены можно штукатуркой (кирпичные) или затиркой (панели) с примесью 5% серы в отделочном материале для связывания ртутных испарений. Никакие украшения на стенах такого кабинета недопустимы.

Требования к микроклиматическим условиям стоматкабинета

Условия для работы врачей обеспечиваются за счет правильной вентиляции и отопления. Система отопления должна быть автономной и поддерживать чистоту воздуха (в том числе по показателям обсемененности воздушной среды патогенными микроорганизмами) согласно ПДК, указанным в СанПиНе.

Температурно-влажностные показатели должны находиться в пределах:

  • не ниже +18 о С зимой, не выше +25 о С летом;
  • отн. вл. — от 40 до 60%;
  • скорость движения воздушных масс — 0,2 м/с.

Поддержание комфортных условий в стоматологиях менее 500 м 2 допустимо проводить с помощью:

  • естественного (форточного) проветривания (для этого должны быть установлены соответствующие фрамуги и сделан к ним удобный доступ);
  • организации приточно-вытяжной системы;
  • использования разрешенных для медицинских учреждений сплит-систем (при этом необходима очистка фильтров раз в полгода).

Прокладка инженерных сетей в стоматологических кабинетах проводится скрыто. При наличии любых неисправностей в вентиляционной системе, они должны устраняться незамедлительно. Воздух по микробиологическим и химическим показателям должен соответствовать СанПиНу. При этом перетекание воздуха из «загрязненных» зон в «чистые» считается недопустимым. Это нужно учитывать еще на этапе планирования вентиляции.

Читайте так же:  Иск ознакомиться ответчик

Требования к водоснабжению и канализации

Стоматологический кабинет должен иметь горячее и холодное водоснабжение. Вода должна подаваться поточным методом. При отсутствии централизованной подачи воды, разрешено получение воды от собственного источника при наличии на него разрешительного заключения от СЭС.

Сточные воды очищаются в общегородских сооружениях, но если таковых нет, то полная биоочистка и обеззараживание проводится в местных установках, которые надлежит предусмотреть (Постановление Гл.врача санитарной службы № 76).

Требования к оборудованию

При выборе и установке оборудования нужно руководствоваться указанными выше нормативами и СанПиНом 2.6.1.1192-03 (если вы планируете установку рентгеноборудования).

Если кабинет оборудован в комнате с односторонним поступлением естественного (солнечного) света, то все кресла монтируются вдоль одной стены (светонесущей). Между креслами обязательны непрозрачные разделительные перегородки не ниже 1,5 метров.

В стоматологическом кабинете обязательно должно быть оборудование для стерилизации инструментария и раковины:

  • либо двухсекционные;
  • либо отдельные.

Одна раковина (отделение) используется для мытья рук медицинских работников, другая — для обработки инвентаря.

В кабинетах должно быть установлено оборудование для дезинфекции воздуха, в том числе бактерицидные лампы.

Если вы планируете работать с гипсовым материалом в вашем кабинете, необходимо позаботиться о наличии гипсоуловителей, осаждающих этот вещество из сточных вод.

Уровень шумво-вибрационных показателей при работе оборудования стоматкабинета должен соответствовать нормативам утвержденным постановлением Главного санврача №58 от 18.05.10 (в ред. №76 от 10.06.16), указанным в Приложении №9 к СанПину.

Обратите внимание, что короб, в котором монтируются соединения кресла с канализаций, водопроводом, электросетью, вакуумной магистралью и сжатым воздухом монтируется у каждого стоматологического кресла. Устанавливается такая коробка не далее, чем в 50 см от рабочего места.

Освещение: основные требования

Все стоматкабинеты должны иметь как естественное, так и искусственное освещение. Выбирать лучше помещение с ориентацией окон на северную сторону, если это невозможно на окнах устанавливают светозащитные приспособления:

  • козырьки;
  • легко моющиеся жалюзи;
  • специальные пленки (устанавливаются между стеклами стеклопакета).

Лампы, которые используются для освещения стоматкабинетов, не должны искажать цветопередачу. При этом нужно размещать светильники так, чтобы они не попадали в поле зрения стоматолога в процессе его работы (имеется введу осветители общего освещения). Обязательна для стоматкабинетов местная подсветка рабочего места врача (для хирурга — бестеневая).

Все осветители должны легко мыться, светильники иметь взрывобезопасную арматуру и не допускать ослепления персонала при работе.

Требования к медицинскому персоналу

Мадработки стоматологического кабинета должен иметь:

  • В/О и С/О медицинской направленности;
  • проходить квалификационные курсы раз в 5 лет и иметь подтверждающие успешность сдачи экзаменов сертификаты;
  • медицинскую книжку, с занесением в нее дат медосмотров и курсов по повышению уровня санитарных знаний.

Весь персонал (от врача до санитарки) должен тщательно мыть руки и соблюдать следующие условия:

  • коротко остригать ногти (недопустимы наращенные ногти, окрашенное лаком);
  • отказаться от ношения ювелирных украшений на руках во время работы;
  • стоматологи хирургического профиля не должны носить часы, браслеты и кольца;
  • руки после обработки медперсаналом должны подсушиваться либо одноразовыми салфетками из бумаги, либо чистыми тканевыми (для хирургов положены стерильные салфетки).

Гигиеническая обработка рук может проводиться с помощью теплой воды и мыла, либо специального антисептика, снижающего количество микроорганизмов на коже медперсонала.

Требования Госопжнадзора

Требования этой организации будут зависеть от того оборудуете ли вы рентгенологический кабинет или нет. Обычно, в небольших стоматкабинетах, подобное оборудование отсутствует. Данная структура предъявляет требования как к помещению и организации мер по ПБ (пожарной безопасности), так и к документации (наличию приказов, инструкций по ТБ, журналов, знаков и памяток).

Вы можете самостоятельно подготовить большую часть этих документов или заказать готовый их пакет в организации, оказывающей подобные услуги.

Нормативно-правовые акты

  • №123-ФЗ РФ (Техрегламент, в том числе ст. 82).
  • СНиП 31-01-2003/СНиП 31-02 (для блокированных зданий, кроме мобильных).
  • РД 78.145-93 (монтаж пожарно-охранных сигнализаций).
  • НПБ 110-03.
  • ППБ 01-03.
  • СНиП 21-01-97 (актуализация СП112.13330.2011).

Требования помещению и его отделке

Согласно требованиям пожарной безопасности отделка помещений проводится материалами, не поддающимися горению:

Если ваш кабинет располагается на 2-м этаже жилого дома, лестничный марш должен быть шириной не менее 1,2 метров. Желательно, чтобы дверь вашего помещения открывалась наружу. Загромождать выход какими-либо предметами запрещается.

Требования к документации

Для организации любой формы собственности обязательным является наличие:

  • Инструкции по ТБ.
  • Приказа о назначении ответственного за ППБ лица, о проверке помещения в конце рабочего дня и перед пуском установок.
  • Журнала проведения инструктажей по ПБ.
  • Журнала проверки знаний персонала.
  • Журнала регистрации проверок контролирующими органами.
  • Журнала учета первичных средств пожаротушения и техобслуживания огнетушителей.
  • Табличек с пометкой пожаропасности при электрооборудовании.
  • Таблички с ФИО лица, отвечающего за соблюдение противопожарного режима и номером вызова пожарной службы.
  • Цветного плана эвакуации в формате А3.

Требования к электропроводке

Разводку и контур заземления делает лицензированная организация. Проведение испытаний системы заземления тоже проводятся специализированной организаций либо работником, имеющим право на проведение спецработ такого рода. Подобные испытания обязательны (согласно ПП № 291 от 16.04.12). Обязательными также являются периодические проверки заземления.

При расчете количества розеток учтите, что в кабинете обязательно должны быть установлены обеззараживающие воздух лампы (бактерицидные), по возможности рециркуляторные установки.

Требования к противопожарному оборудованию

В стоматкабинете должны быть средства первичного тушения пожара. В первую очередь огнетушители, как минимум два. Их количество зависит от площади помещения. Огнетушители должны быть занесены в журнал учета, проверены, должны иметь бирку с датой поверки и инструкцию по их применению. Они должны располагаться в легкодоступном месте.

В стоматкабинете обязательно должна быть система, оповещающая о пожаре. Обычно используют неадресные системы, требования к ним минимальные и они с успехом обслуживают небольшие площади. Монтировать и обслуживать такую систему должна лицензированная организация.

Для небольших стоматологических клиниках (на 3-4 кабинета) достаточно использовать систему модели «Сигнал-10″+СОУЭ, для более крупных клиник лучше использовать ППК-2 со звуковыми оповещателями 3 типа с подсоединением системы посредством ТРВ-1x2x0,5 (провода), СВВ-2х0,5/СВВ-6х0,5 (кабеля).

Требования к персоналу

Персонал должен быть грамотным в отношении правил ТБ, знать правила отключения/подключения оборудования, не использовать неисправные установки или поломанные розетки.

Весь персонал должен:

  • проходить инструктаж по ПБ (вводный, первичный, очередной) с записью об этом в журнале и проверкой знаний;
  • уметь пользоваться средствами тушения пожара, знать где они находятся;
  • знать свои действия при пожаре, уметь помочь эвакуироваться клиентам.

Перед открытием организации проверяйте актуальность требований к ваших местных органах контроля.

Еще статьи:

  • Договор купли продажи участка по доверенности образец Договор купли продажи земельного участка по доверенности образец 2018 между физ лицами Это быстро и бесплатно! Содержание: Может ли доверенное лицо провести сделку? Законодательные нормы Виды доверительных документов Какой из них подходит для заключения соглашения? Требования […]
  • Летние нормы списания гсм приказ Рекомендованные нормы расхода топлива на 2019 год Норма расхода топлива – это величина, которая отражает среднюю потребность в бензине, газе или солярке для различных видов автотранспорта на конкретный километраж (как правило, отталкиваясь от расчета литров горючего на 100 км […]
  • Приказ на освобождение от должности Приказ на освобождение от должности ШКОЛА ВОЛШЕБСТВА И МАГИИ ХОГВАРТС СИРИУСА об освобождении должности заведующего учебной частью в Хогвартсе Сириуса На основании п. 4.3 раздела IV Устава Хогвартса Сириуса на voldemort.ru, а также на основании преамбулы Правил Хогвартса Сириуса на […]
  • Возврат налога при долевом строительстве Налоговый вычет при долевом строительстве Особенности налогового вычета в долевом строительстве регулируются Федеральным законом № 212 от 2013 года. Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите […]
  • Договор на оказание услуг по продвижению товара Договор на оказание услуг по продвижению товара Обратите внимание. Доступ к полному содержимому данного документа ограничен. В данном случае предоставлена только часть документа для ознакомления и избежания плагиата наших наработок.Для получения доступа к полным и бесплатным ресурсам […]
  • Приказ о приеме на работу для чего нужен Приказ ИП о приеме на работу Доброго времени суток! Я уже начал раскрывать тему трудоустройства работника к ИП, рассмотрел как подготовить трудовой договор с работником и как сделать запись в трудовую книжку работника. Осталась еще одна тема которую необходимо обязательно раскрыть - это […]